Abasaglar

Abasaglar to długo działający analog insuliny ludzkiej, który zawiera substancję czynną o nazwie insulina glargine. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 2 lat i starszych. Lek jest dostępny na receptę. Insulina glargine jest stosowana raz dziennie o dowolnej, lecz stałej porze dnia.

Abmetfina XR

Abmetfina XR to lek zawierający metforminę, który jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Należy on do grupy leków zwanych biguanidami. Lek ten pomaga w regulacji poziomu glukozy we krwi, co przyczynia się do zmniejszenia ryzyka powikłań związanych z cukrzycą. Długotrwałe stosowanie Abmetfina XR u dorosłych z nadwagą może również pomóc w utrzymaniu masy ciała lub jej umiarkowanym zmniejszeniu. Jest dostępny na receptę.

Acarbose Aurovitas

Acarbose Aurovitas to lek przeciwcukrzycowy, który jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, szczególnie u osób otyłych, u których dieta i wysiłek fizyczny okazały się nieskuteczne. Akarboza opóźnia trawienie węglowodanów w jelitach, co prowadzi do wolniejszego wchłaniania glukozy i bardziej stopniowego wzrostu jej stężenia we krwi po posiłku. Lek jest dostępny na receptę.

Actos

Actos to lek przeciwcukrzycowy, którego substancją czynną jest pioglitazon. Jest stosowany u dorosłych w leczeniu cukrzycy typu 2, gdy metformina jest nieodpowiednia lub jej zastosowanie nie powiodło się. Lek pomaga kontrolować stężenie cukru (glukozy) we krwi u osób chorych na cukrzycę typu 2, pomagając w lepszym wykorzystaniu wytwarzanej przez organizm insuliny. Lek jest dostępny na receptę.

Actraphane 30

Actraphane to lek zawierający insulinę ludzką, który jest stosowany do regulacji poziomu glukozy we krwi u osób z cukrzycą. Jest dostępny w postaci iniekcji. Wskazany jest do stosowania u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 2 lat z cukrzycą, dla których wymagane jest leczenie insuliną. Actraphane jest lekiem dostępnym na receptę.

Actraphane Flexpen

Actraphane Flexpen to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera insulinę ludzką. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 1 i 2. Lek ten jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania jest konieczność regulacji poziomu glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą.

Actraphane Innolet

Actraphane Innolet to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu cukrzycy. Jest to insulina o pośrednim czasie działania, która pomaga kontrolować poziom cukru we krwi. Lek ten jest podawany za pomocą wstrzykiwacza Innolet, co ułatwia jego stosowanie. Wskazaniem do stosowania Actraphane Innolet jest cukrzyca typu 1 i 2, gdy wymagane jest leczenie insuliną.

Actraphane Penfill

Actraphane Penfill to lek na receptę, który zawiera insulinę ludzką. Jest to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 1 i 2. Actraphane Penfill pomaga kontrolować poziom glukozy we krwi, co jest kluczowe dla osób z cukrzycą. Lek ten jest dostępny w postaci wkładów do wstrzykiwacza insuliny.

Actrapid

Actrapid to lek na receptę, który zawiera insulinę ludzką. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 2 roku życia. Actrapid jest insuliną o krótkim czasie działania, co oznacza, że zaczyna działać szybko, w ciągu 30 minut po podaniu. Działa przez około 8 godzin. Actrapid jest podawany podskórnie lub dożylnie.

Actrapid FlexPen

Actrapid FlexPen to niezawodny wybór dla pacjentów z cukrzycą, umożliwiający skuteczną kontrolę poziomu cukru we krwi. Dzięki szybkiemu początkowi działania, zaczynającemu się już po pół godziny od wstrzyknięcia i trwającemu do 8 godzin, Actrapid pomaga zapobiegać powikłaniom cukrzycy. Stosowany w połączeniu z insulinami o pośrednim i długim czasie działania, Actrapid FlexPen wspiera codzienne zarządzanie cukrzycą, zapewniając stabilność i bezpieczeństwo.

Actrapid InnoLet

Actrapid InnoLet to ludzka insulina szybkodziałająca, która jest stosowana w celu zmniejszenia wysokiego stężenia cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą (diabetes mellitus). Cukrzyca to choroba, w której organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Leczenie pomaga zapobiegać powikłaniom związanym z cukrzycą.

Actrapid Penfill

Actrapid Penfill to ludzka insulina szybkodziałająca, która jest stosowana w celu zmniejszenia wysokiego stężenia cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą. Cukrzyca to choroba, w której organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Leczenie lekiem Actrapid pomaga zapobiegać powikłaniom związanym z cukrzycą.

Adeksa

Adeksa to lek przeciwcukrzycowy, który pomaga w utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi. Dzięki niemu możesz cieszyć się pełnią życia, bez obaw o skoki glukozy. Adeksa – dla zdrowia i komfortu.

Adimuplan

Adimuplan to lek, który zawiera substancję czynną sytagliptynę, należącą do klasy inhibitorów DPP-4. Dzięki temu lekowi, stężenie cukru we krwi u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2 zostaje zmniejszone. Lek jest wskazany do stosowania u dorosłych z cukrzycą typu 2 w celu poprawy kontroli glikemii. Może być stosowany sam lub w skojarzeniu z innymi lekami obniżającymi stężenie cukru we krwi, które mogą być już przyjmowane w cukrzycy jednocześnie z dietą oraz programem ćwiczeń fizycznych. Jest dostępny na receptę.

Agartha

Agartha to lek, którego substancją czynną jest wildagliptyna, należąca do grupy doustnych leków przeciwcukrzycowych. Jest on stosowany w leczeniu cukrzycy typu II u dorosłych pacjentów, u których dieta i ćwiczenia fizyczne nie wystarczają do opanowania choroby. Agartha pomaga kontrolować stężenie cukru we krwi poprzez pobudzanie trzustki do wytwarzania insuliny i zmniejszanie wytwarzania glukagonu. Lek jest dostępny na receptę.

Agartha Duo

Agartha Duo to lek, który składa się z dwóch substancji czynnych: wildagliptyny i metforminy. Są to doustne leki przeciwcukrzycowe, które pomagają w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów. Lek działa poprzez pobudzanie trzustki do wytwarzania insuliny i zmniejszanie wytwarzania glukagonu za pomocą wildagliptyny. Metformina natomiast pomaga organizmowi lepiej wykorzystać insulinę. Dzięki temu lek zmniejsza stężenie cukru we krwi, co może pomóc w zapobieganiu powikłaniom w przebiegu cukrzycy. Produkt leczniczy Agartha Duo jest wskazany do stosowania jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u osób dorosłych z cukrzycą typu 2. Lek jest dostępny na receptę.

Agnis

Agnis to lek, który jest dostępny na receptę. Jest stosowany w leczeniu różnych stanów i chorób, jednak szczegółowe informacje na temat jego zastosowania, składu i dawkowania nie są dostępne. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek leku.

Agnis Combi

Agnis Combi to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera dwie substancje czynne: wildagliptynę i metforminę. Wildagliptyna pobudza trzustkę do wytwarzania insuliny i zmniejsza wytwarzanie glukagonu, natomiast metformina pomaga organizmowi lepiej wykorzystać insulinę. Lek jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób dorosłych i jest dostępny na receptę. Stosowanie leku powinno być równocześnie z odpowiednią dietą i ćwiczeniami fizycznymi.

Akarboza GeneVida

Akarboza GeneVida to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera akarbozę jako substancję czynną. Lek ten jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 (insulinoniezależnej), zwłaszcza u osób otyłych, u których stosowanie samej diety i wysiłku fizycznego okazało się nieskuteczne. Akarboza działa poprzez opóźnianie trawienia węglowodanów w jelitach, co prowadzi do wolniejszego wchłaniania glukozy i zmniejszenia jej stężenia we krwi po posiłkach. Lek jest dostępny na receptę.

Alatic

Alatic to lek zawierający kwas tioktynowy, stosowany w leczeniu objawów czuciowo-ruchowej obwodowej polineuropatii cukrzycowej. Kwas tioktynowy działa antyoksydacyjnie, chroniąc komórki nerwowe przed uszkodzeniami, co pomaga w poprawie objawów związanych z uszkodzeniem nerwów u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Alikval

Alikval jest lekiem przeciwcukrzycowym z grupy inkretynowych. Działa poprzez zwiększanie stężenia inkretyn, co prowadzi do zwiększenia wydzielania insuliny i poprawy wrażliwości komórek beta wysp Langerhansa trzustki na działanie glukozy. Wskazany jest do stosowania jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u osób dorosłych z cukrzycą typu 2. Jest dostępny na receptę.

Alikval Duo

Alikval Duo to lek przeciwcukrzycowy. Jest on stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów, u których dieta i ćwiczenia fizyczne nie są wystarczające w kontrolowaniu choroby. Działanie leku polega na pobudzaniu trzustki do wytwarzania insuliny i zmniejszaniu wytwarzania glukagonu, co pomaga w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. Lek jest dostępny na receptę.

Amaryl

Amaryl to lek w postaci tabletek, zawierający substancję czynną glimepiryd, który zmniejsza stężenie cukru we krwi. Jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu cukrzycy typu 2. Glimepiryd zwiększa ilość insuliny uwalnianej przez trzustkę. Insulina zmniejsza stężenie glukozy we krwi. Amaryl jest wskazany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych, zwłaszcza u pacjentów z nadwagą, gdy za pomocą samej diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać prawidłowej kontroli glikemii. Amaryl może być stosowany w leczeniu skojarzonym z metforminą lub insuliną. Lek jest dostępny na receptę.

Amglidia

Amglidia to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 1 u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat. Jest to lek na receptę. Amglidia działa poprzez zwiększenie ilości insuliny wydzielanej przez trzustkę, co pomaga kontrolować poziom cukru we krwi. Lek ten jest zwykle stosowany, gdy inne leki przeciwcukrzycowe nie są skuteczne lub nie są odpowiednie.

Ansifora

Ansifora to lek zawierający substancję czynną sytagliptynę, która należy do grupy leków nazywanych inhibitorami dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4). Leki te obniżają stężenie cukru (glukozy) we krwi. Ansifora jest stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów, w celu poprawy kontroli glikemii. Jest dostępna na receptę.

Ansifora Duo

Asifora Duo to połączenie sytagliptyny, inhibitora DPP-4, oraz metforminy, należącej do biguanidów. Lek ten pomaga kontrolować stężenie cukru we krwi u dorosłych z cukrzycą typu 2, zwiększając insulinę po posiłku i zmniejszając produkcję cukru przez organizm. Stosowany wraz z dietą i ćwiczeniami, może być używany samodzielnie lub z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, pomagając uniknąć powikłań cukrzycy.

Anvildis

Anvildis to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera substancję czynną wildagliptynę. Jest stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2, którym do opanowania choroby nie wystarcza stosowanie diety i wykonywanie ćwiczeń fizycznych. Lek Anvildis pomaga kontrolować stężenie cukru we krwi. Jest dostępny na receptę.

Anvildis Duo

Anvildis Duo to lek na receptę, który zawiera dwie substancje czynne: wildagliptynę i metforminę. Te substancje należą do grupy doustnych leków przeciwcukrzycowych. Lek jest stosowany do kontroli poziomu cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą typu 2, kiedy dieta i ćwiczenia fizyczne nie są wystarczające. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Apidra

Apidra to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera insulinę glulizynową. Jest to szybko działający analog ludzkiej insuliny, wytwarzany metodami inżynierii genetycznej. Stosowany jest w celu obniżenia stężenia cukru we krwi chorych na cukrzycę. Lek może być podawany dorosłym, młodzieży i dzieciom w wieku 6 lat i starszym. Apidra jest dostępna na receptę.

Ariclaim

Ariclaim to lek, który zawiera substancję czynną duloksetynę. Zwiększa on stężenie serotoniny i noradrenaliny w układzie nerwowym. Jest wskazany do leczenia bólu w neuropatii cukrzycowej u osób dorosłych, który jest często opisywany jako palący, przeszywający, kłujący, rwący lub ból porównywany do porażenia prądem. Ariclaim jest dostępny na receptę. Poprawa stanu pacjentów z bólem w neuropatii cukrzycowej może nastąpić po kilku tygodniach stosowania leku.

Asigefort

Asigefort to lek zawierający dwa składniki aktywne: sytagliptynę i metforminę. Sytagliptyna należy do grupy leków nazywanych inhibitorami DPP-4 (inhibitorami dipeptydylopeptydazy-4), a metformina do grupy leków nazywanych biguanidami. Skojarzone działanie tych leków prowadzi do wyrównania stężenia cukru we krwi u dorosłych pacjentów z cukrzycą znaną jako „cukrzyca typu 2”. Lek jest dostępny na receptę.

Asitalip Combo

Asitalip Combo zawiera sytagliptynę i metforminę, które wspólnie pomagają kontrolować stężenie cukru we krwi u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2. Sytagliptyna należy do inhibitorów DPP-4, a metformina do biguanidów. Razem zwiększają stężenie insuliny po posiłku i zmniejszają ilość wytwarzanego cukru. Lek stosowany z dietą i ćwiczeniami, może być używany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Autnami

Autnami to tabletka przeciwcukrzycowa zawierająca linagliptynę i metforminę, które wspólnie pomagają kontrolować stężenie cukru we krwi u dorosłych z cukrzycą typu 2. W połączeniu z dietą i aktywnością fizyczną lek wspiera działanie insuliny i ogranicza produkcję glukozy, pomagając zapobiegać powikłaniom zdrowotnym.

Avamina

Avamina to doustny lek przeciwcukrzycowy, który zawiera metforminę jako substancję czynną. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, zwłaszcza u pacjentów otyłych, gdy za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych nie można uzyskać właściwego stężenia glukozy we krwi. Lek ten jest dostępny na receptę.

Avamina SR

Avamina SR to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, zwłaszcza u dorosłych pacjentów z nadwagą. Jego substancją czynną jest chlorowodorek metforminy. Lek pomaga obniżyć stężenie glukozy we krwi, tak aby uzyskać wartości prawidłowe. Produkt leczniczy jest dostępny na receptę.

Avaron

Avaron to doustny lek hipoglikemizujący, który pobudza wydzielanie insuliny przez komórki trzustki, co skutkuje zmniejszeniem poziomu glukozy we krwi. Stosowany jest w leczeniu cukrzycy typu 2, czyli insulinoniezależnej. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania Avaronu jest cukrzyca typu 2, gdy dieta, ćwiczenia fizyczne oraz zmniejszenie masy ciała nie są wystarczająco skuteczne.

Awiqli

Awiqli to długo działająca insulina stosowana w leczeniu cukrzycy typu 1 i typu 2, która pomaga kontrolować poziom cukru we krwi. Lek Awiqli jest dostępny wyłącznie na receptę.

Baqsimi

Baqsimi zawiera glukagon, hormon glikogenolityczny stosowany w leczeniu ciężkiej hipoglikemii u osób z cukrzycą. Lek przeznaczony jest dla dorosłych, młodzieży i dzieci od 4 lat. Glukagon przekształca glikogen magazynowany w wątrobie w glukozę, zwiększając stężenie cukru we krwi i łagodząc objawy hipoglikemii.

Bydureon

Bydureon to lek przeciwcukrzycowy, który zawiera substancję czynną eksenatyd. Jest to agonista receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), który wykazuje szereg właściwości przeciwhiperglikemicznych. Lek jest przeznaczony do stosowania u osób dorosłych w wieku 18 lat i starszych z cukrzycą typu 2 w celu poprawy kontroli glikemii w skojarzeniu z innymi lekami obniżającymi stężenie glukozy, w tym insuliną bazową, kiedy aktualne leczenie wraz z dietą i ćwiczeniami nie zapewnia odpowiedniej kontroli glikemii. Bydureon jest dostępny na receptę.

Byetta

Byetta to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Jest to syntetyczny agonista receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), który wykazuje szereg właściwości obniżających poziom glukozy we krwi. Lek ten zwiększa wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki w sposób zależny od poziomu glukozy. Byetta jest dostępna na receptę i jest stosowana w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak metformina, pochodne sulfonylomocznika, tiazolidynodiony, a także jako leczenie wspomagające terapię insuliną bazową.

Clazicon

Clazicon to doustny lek przeciwcukrzycowy z grupy pochodnych sulfonylomocznika. Zmniejsza stężenie glukozy we krwi, pobudzając wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp trzustkowych. Stosowany jest u osób dorosłych z pewnym rodzajem cukrzycy (cukrzyca typu 2), u których przestrzeganie odpowiedniej diety, stosowanie ćwiczeń fizycznych oraz zmniejszenie masy ciała nie wystarczają do utrzymania prawidłowego stężenia glukozy we krwi. Jest dostępny na receptę.

Clazistada

Clazistada to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych. Jest to lek doustny z grupy pochodnych sulfonylomocznika, który pomaga kontrolować poziom cukru we krwi poprzez stymulację wydzielania insuliny przez komórki trzustki. Clazistada jest zwykle stosowana, gdy dieta i ćwiczenia fizyczne nie są wystarczające do kontroli poziomu cukru we krwi.

Co-Fineria

Co-Fineria jest lekiem stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Składa się z dwóch substancji czynnych: peryndoprylu i indapamidu. Peryndopryl rozszerza naczynia krwionośne, ułatwiając przepływ krwi przez naczynia krwionośne i obniżając w ten sposób ciśnienie krwi. Indapamid ma właściwości moczopędne, zwiększa wydzielanie moczu, zmniejszając w ten sposób objętość krwi oraz jej ciśnienie. Lek jest dostępny na receptę.

COMBODIAB

Lek Combodiab to preparat zawierający dwie substancje czynne: sytagliptynę i metforminę. Sytagliptyna należy do grupy leków nazywanych inhibitorami DPP-4 (inhibitorami dipeptydylopeptydazy-4), a metformina do grupy leków nazywanych biguanidami. Combodiab jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów, u których sama dieta i wysiłek fizyczny nie zapewniają odpowiedniej kontroli glikemii. Jest dostępny na receptę.

Competact

Competact to lek na receptę stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów, szczególnie tych z nadwagą, u których sama metformina nie wystarcza do kontrolowania glikemii. Lek ten zawiera dwie substancje czynne: metforminę i pioglitazon. Metformina należy do grupy leków zwanych biguanidami, a pioglitazon do grupy leków zwanych glitazonami. Oba te składniki działają razem, aby kontrolować poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą typu 2.

Daforbis

Daforbis to lek zawierający dapagliflozynę, inhibitor kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2). Stosowany jest w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych i dzieci powyżej 10. roku życia, niewydolności serca oraz przewlekłej choroby nerek. Działa poprzez usuwanie nadmiaru cukru, soli i wody z organizmu, chroniąc serce i nerki oraz regulując poziom cukru we krwi.

Dagrafors

Dagrafors, zawierający dapagliflozynę, jest inhibitorem kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2), który blokuje białko SGLT2 w nerkach, pomagając usuwać nadmiar cukru, soli i wody z organizmu. Stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, niewydolności serca oraz przewlekłej choroby nerek, pomaga poprawić kontrolę poziomu cukru we krwi, chronić serce i nerki, oraz łagodzić objawy tych chorób.

Dapagliflozin Viatris

Lek Dapagliflozin Viatris zawiera dapagliflozynę, substancję czynną z grupy „inhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2)”. Działa poprzez blokowanie białka SGLT2 w nerkach, co pozwala na usuwanie glukozy, soli i wody z organizmu z moczem.

Stosowany jest w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych i dzieci w wieku od 10 lat, kiedy dieta i wysiłek fizyczny nie są wystarczające do kontrolowania choroby. Pomaga także w leczeniu niewydolności serca u dorosłych, gdy serce nie pompuje krwi prawidłowo, oraz przewlekłej choroby nerek u dorosłych z osłabioną czynnością nerek.

Depepsit Met

Depepsit Met to doustny lek przeciwcukrzycowy, który zawiera dwie substancje czynne: metforminę i sitagliptynę. Te substancje działają synergistycznie, zmniejszając stężenie glukozy we krwi. Lek jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych pacjentów, u których monoterapia metforminą nie pozwala na osiągnięcie odpowiedniej kontroli glikemii. Depepsit Met jest dostępny na receptę.

Diabetofort

Diabetofort to lek dostępny bez recepty, który jest tradycyjnie stosowany w przypadku zaburzeń w oddawaniu moczu. Może być również stosowany przez osoby z rodzinną predyspozycją do cukrzycy jako środek moczopędny, zmniejszający tendencję do wzrostu cukru po posiłku. Produkt jest dostępny w postaci płynu doustnego. W skład leku wchodzi płynny wyciąg roślinny z różnych ziół o działaniu diuretycznym.

Leki na cukrzycę – przewodnik

Cukrzyca to przewlekła choroba metaboliczna charakteryzująca się podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Jej leczenie obejmuje zarówno podejście niefarmakologiczne (odpowiednia dieta, regularna aktywność fizyczna), jak i farmakoterapię z wykorzystaniem różnych grup leków przeciwcukrzycowych. Każda z tych grup ma swój specyficzny mechanizm działania, zalety, wady oraz wskazania do stosowania. Ważny jest dobór odpowiedniej terapii dostosowanej do indywidualnych potrzeb pacjenta, etapu rozwoju choroby oraz chorób współistniejących. Nowoczesne podejście do leczenia cukrzycy koncentruje się nie tylko na obniżaniu poziomu glukozy we krwi, ale także na zmniejszaniu ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, ochronie nerek oraz poprawie jakości życia pacjenta.

kobieta sprawdza poziom cukru we krwi

Cukrzyca typu 2 – istota choroby

Cukrzyca typu 2 to najczęstszy typ cukrzycy, który charakteryzuje się postępującym charakterem. W początkowym etapie rozwoju choroby mamy do czynienia z insulinoopornością, czyli stanem, w którym tkanki organizmu nie reagują prawidłowo na działanie insuliny. Trzustka próbuje kompensować ten stan poprzez zwiększone wydzielanie insuliny, co prowadzi do hiperinsulinemii. Z czasem komórki beta trzustki ulegają wyczerpaniu, co skutkuje zmniejszeniem wydzielania insuliny i postępującą hiperglikemią.

Postępujący charakter cukrzycy typu 2 wymaga dostosowania leczenia do aktualnego etapu rozwoju choroby. Początkowo może wystarczyć modyfikacja stylu życia i dieta, następnie włącza się leki doustne, by ostatecznie, gdy zawiodą inne metody, sięgnąć po insulinoterapię.

Leki stosowane w terapii cukrzycy typu 2

Metformina – lek pierwszego wyboru

Metformina należy do grupy pochodnych biguanidu i jest lekiem pierwszego wyboru w terapii cukrzycy typu 2. Jej główne działanie polega na zmniejszeniu wątrobowej produkcji glukozy oraz zwiększeniu wrażliwości tkanek obwodowych na insulinę.

Mechanizm działania:

  • Hamuje wątrobową produkcję glukozy
  • Zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę
  • Zmniejsza wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego
  • Pozytywnie wpływa na gospodarkę lipidową

Zalety:

  • Nie powoduje hipoglikemii (gdy stosowana w monoterapii)
  • Nie prowadzi do przyrostu masy ciała, a nawet może sprzyjać jej redukcji
  • Poprawia profil lipidowy (obniża poziom trójglicerydów i LDL, zwiększa HDL)
  • Działa korzystnie na układ sercowo-naczyniowy

Działania niepożądane:

  • Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, biegunka, bóle brzucha)
  • Metaliczny posmak w ustach
  • Rzadko kwasica mleczanowa (głównie przy nieprzestrzeganiu przeciwwskazań)

Przeciwwskazania:

  • Niewydolność nerek (eGFR < 30 ml/min/1,73m²)
  • Ciężka niewydolność wątroby
  • Niewydolność oddechowa
  • Niewydolność serca (zaawansowana)
  • Nadużywanie alkoholu
  • Odwodnienie, ciężkie infekcje, wstrząs

Metformina jest dostępna w wielu preparatach, takich jak Glucophage, Siofor, Metformax, Formetic, o różnych dawkach (500 mg, 850 mg, 1000 mg) oraz w formach o przedłużonym uwalnianiu (XR, SR).

Pochodne sulfonylomocznika

Pochodne sulfonylomocznika działają poprzez stymulację komórek beta trzustki do zwiększonego wydzielania insuliny, niezależnie od aktualnego stężenia glukozy we krwi.

Główni przedstawiciele:

  • Glimepiryd (Amaryl, Diaril, Glibetic)
  • Gliklazyd (Diaprel MR, Diabrezide, Diazidan)
  • Glipizyd (Glibenese GITS)
  • Glikwidon (Glurenorm)

Zalety:

  • Szybkie działanie obniżające poziom glukozy
  • Łatwe dawkowanie
  • Doświadczenie w stosowaniu (wieloletnie)
  • Dostępność preparatów o zmodyfikowanym uwalnianiu

Wady:

  • Mogą powodować hipoglikemię
  • Przyrost masy ciała
  • Z czasem tracą skuteczność (wtórna nieskuteczność)
  • Możliwe interakcje z innymi lekami

Ze względu na ryzyko hipoglikemii i przyrostu masy ciała, a także pojawienie się nowszych leków przeciwcukrzycowych, pochodne sulfonylomocznika są obecnie rzadziej stosowane jako leki pierwszego rzutu.

Inhibitory SGLT-2 (flozyny)

Inhibitory kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT-2) to stosunkowo nowa grupa leków przeciwcukrzycowych. Ich działanie polega na blokowaniu reabsorpcji glukozy w nerkach, co prowadzi do zwiększonego wydalania glukozy z moczem.

Główni przedstawiciele:

  • Empagliflozyna (Jardiance)
  • Dapagliflozyna (Forxiga)
  • Kanagliflozyna (Invokana)
  • Ertugliflozyna (Steglatro)

Mechanizm działania:

  • Obniżenie progu nerkowego dla glukozy (z około 180-200 mg/dl do około 140 mg/dl)
  • Zwiększone wydalanie glukozy z moczem (nawet do 70-80 g/dobę)
  • Utrata kalorii (około 280-320 kcal/dobę)

Korzyści:

  • Redukcja masy ciała
  • Obniżenie ciśnienia tętniczego
  • Działanie kardioprotekcyjne i nefroprotekcyjne
  • Niezależność od insuliny (działanie pozatrzustkowe)
  • Niskie ryzyko hipoglikemii przy monoterapii

Działania niepożądane:

  • Infekcje dróg moczowych i narządów płciowych
  • Zwiększone ryzyko kwasicy ketonowej (choć rzadko)
  • Ryzyko odwodnienia i hipotensji
  • Zwiększone ryzyko amputacji kończyn dolnych (głównie kanagliflozyna)

Flozyny wykazują dodatkowe korzyści poza obniżaniem poziomu cukru we krwi. Zmniejszają ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca oraz spowalniają progresję choroby nerek. Jest to szczególnie ważne, gdyż choroby sercowo-naczyniowe i nefropatia to najczęstsze powikłania cukrzycy.

Leki inkretynowe

Do leków inkretynowych zaliczamy dwie główne grupy:

1. Agoniści receptora GLP-1

Agoniści receptora GLP-1 naśladują działanie naturalnego hormonu – glukagonopodobnego peptydu-1, który stymuluje wydzielanie insuliny w sposób zależny od poziomu glukozy we krwi.

Główni przedstawiciele:

  • Liraglutyd (Victoza)
  • Semaglutyd (Ozempic – postać iniekcyjna, Rybelsus – postać doustna)
  • Dulaglutyd (Trulicity)
  • Eksenatyd (Byetta, Bydureon)
  • Liksysenatyd (Lyxumia)

Zalety:

  • Niskie ryzyko hipoglikemii
  • Redukcja masy ciała
  • Działanie kardioprotekcyjne
  • Hamowanie apetytu i opóźnianie opróżniania żołądka
  • Niektóre preparaty podawane tylko raz w tygodniu

Wady:

  • Podawane głównie w formie iniekcji (z wyjątkiem doustnego semaglutydu)
  • Dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka)
  • Wysoki koszt terapii
  • Przeciwwskazania przy chorobach trzustki

Nowością w tej grupie jest tirzepatyd (Mounjaro) – podwójny agonista receptorów GIP i GLP-1, który wykazuje jeszcze silniejsze działanie niż pozostałe leki z tej grupy, zarówno w zakresie obniżania glikemii, jak i redukcji masy ciała.

2. Inhibitory DPP-4 (gliptyny)

Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 hamują enzym rozkładający naturalne inkretyny, zwiększając tym samym ich stężenie we krwi.

Główni przedstawiciele:

  • Sitagliptyna (Januvia)
  • Wildagliptyna (Galvus)
  • Linagliptyna (Trajenta)
  • Saksagliptyna (Onglyza)

Zalety:

  • Stosowane doustnie
  • Neutralne względem masy ciała
  • Niskie ryzyko hipoglikemii
  • Dobra tolerancja

Wady:

  • Umiarkowane obniżenie glikemii
  • Możliwe działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego
  • Możliwe zwiększenie ryzyka niewydolności serca (saksagliptyna)

Pozostałe grupy leków przeciwcukrzycowych

Inhibitory alfa-glukozydazy

Akarboza (Glucobay) jest głównym przedstawicielem tej grupy. Hamuje enzymy rozkładające węglowodany złożone w jelicie, co spowalnia wchłanianie glukozy po posiłku.

Zalety:

  • Zmniejszenie hiperglikemii poposiłkowej
  • Brak ryzyka hipoglikemii w monoterapii
  • Może być stosowana u osób starszych

Wady:

  • Częste dolegliwości żołądkowo-jelitowe (wzdęcia, biegunka)
  • Umiarkowana skuteczność w obniżaniu HbA1c
  • Konieczność przyjmowania z pierwszym kęsem posiłku

Pochodne tiazolidynodionu (glitazony)

Pioglitazon jest jedynym przedstawicielem tej grupy dostępnym obecnie na rynku. Zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę poprzez aktywację receptorów PPAR-gamma.

Zalety:

  • Silne działanie uwrażliwiające na insulinę
  • Pozytywny wpływ na profil lipidowy
  • Niskie ryzyko hipoglikemii

Wady:

  • Retencja płynów i obrzęki
  • Przyrost masy ciała
  • Zwiększone ryzyko złamań kości
  • Przeciwwskazania przy niewydolności serca

Insulinoterapia w cukrzycy typu 2

Insulinoterapia w cukrzycy typu 2 jest zwykle wprowadzana, gdy leki doustne i iniekcyjne inne niż insulina przestają być skuteczne w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi. Może być również wprowadzona wcześniej w przypadku:

  • Znacznie podwyższonego poziomu glukozy przy rozpoznaniu
  • Ciąży
  • Ostrych sytuacji (zawał, udar, ciężka infekcja)
  • Zabiegu operacyjnego
  • Zaostrzenia niewydolności nerek lub wątroby

W cukrzycy typu 2 insulinoterapię najczęściej rozpoczyna się od wprowadzenia insuliny bazowej (długodziałającej), podawanej raz dziennie, zazwyczaj wieczorem. Jeśli taka terapia nie zapewnia dobrej kontroli glikemii, dodaje się insulinę szybkodziałającą do posiłków.

Rodzaje insuliny:

  • Insuliny szybkodziałające (Humalog, NovoRapid, Apidra)
  • Insuliny krótkodziałające (Actrapid, Gensulin R, Humulin R)
  • Insuliny o pośrednim czasie działania (Insulatard, Gensulin N, Humulin N)
  • Insuliny długodziałające (Lantus, Levemir, Tresiba)
  • Mieszanki insulinowe (Mixtard, Gensulin M, Humalog Mix)

Wady insulinoterapii:

  • Ryzyko hipoglikemii
  • Przyrost masy ciała
  • Konieczność wykonywania iniekcji
  • Potrzeba regularnego monitorowania glikemii

Strategie leczenia cukrzycy typu 2

Obecnie leczenie cukrzycy typu 2 opiera się na indywidualizacji terapii, która uwzględnia następujące czynniki:

  • Wiek pacjenta i przewidywaną długość życia
  • Czas trwania cukrzycy
  • Ryzyko hipoglikemii
  • Obecność powikłań makro- i mikronaczyniowych
  • Choroby współistniejące (szczególnie sercowo-naczyniowe i nerkowe)
  • Preferencje pacjenta i koszty leczenia

Etapy leczenia farmakologicznego

  1. Pierwszy etap: metformina jako leczenie początkowe wraz z modyfikacją stylu życia.
  2. Drugi etap: w przypadku nieosiągnięcia celu terapeutycznego dodaje się drugi lek. Wybór zależy od indywidualnych czynników:
    • U osób z chorobą sercowo-naczyniową lub wysokim ryzykiem jej wystąpienia – inhibitor SGLT-2 lub agonista receptora GLP-1
    • U osób z przewlekłą chorobą nerek – inhibitor SGLT-2
    • U osób z otyłością – agonista receptora GLP-1 lub inhibitor SGLT-2
    • U osób z niskim ryzykiem hipoglikemii – inhibitor DPP-4, inhibitor SGLT-2 lub agonista receptora GLP-1
    • U osób z ograniczonymi środkami finansowymi – pochodna sulfonylomocznika
  3. Trzeci etap: jeśli terapia dwulekowa nie jest skuteczna, dodaje się trzeci lek z innej grupy lub insulinę bazową.
  4. Czwarty etap: intensyfikacja insulinoterapii lub dodanie agonisty receptora GLP-1.

Monitorowanie skuteczności leczenia

Kluczowym parametrem oceny skuteczności leczenia cukrzycy jest hemoglobina glikowana (HbA1c), która odzwierciedla średni poziom glukozy we krwi z ostatnich 2-3 miesięcy. Zalecane wartości HbA1c zależą od indywidualnych czynników, ale ogólnie przyjmuje się:

  • ≤ 7,0% (53 mmol/mol) dla większości dorosłych pacjentów
  • < 6,5% (48 mmol/mol) dla pacjentów z krótkim czasem trwania cukrzycy, długim oczekiwanym czasem życia i brakiem znaczących chorób sercowo-naczyniowych
  • < 8,0% (64 mmol/mol) dla pacjentów w podeszłym wieku, z licznymi chorobami współistniejącymi i krótkim oczekiwanym czasem życia

Poza HbA1c monitoruje się także:

  • Glikemię na czczo i poposiłkową
  • Funkcję nerek (eGFR, albuminuria)
  • Parametry lipidowe
  • Ciśnienie tętnicze
  • Masę ciała

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy leki na cukrzycę są refundowane?

Większość leków przeciwcukrzycowych jest refundowana w różnym stopniu, zależnie od grupy lekowej i wskazań. Metformina jest refundowana dla wszystkich pacjentów z cukrzycą typu 2. Pochodne sulfonylomocznika również mają wysoki poziom refundacji. W przypadku nowszych leków, takich jak inhibitory SGLT-2 czy agoniści receptora GLP-1, refundacja może być ograniczona do pacjentów spełniających określone kryteria, np. z chorobą sercowo-naczyniową lub przewlekłą chorobą nerek.

Jak brać leki na cukrzycę?

Sposób przyjmowania leków przeciwcukrzycowych zależy od konkretnego preparatu:

  • Metformina – najlepiej przyjmować w trakcie lub po posiłku, aby zmniejszyć działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego. Formy o przedłużonym uwalnianiu (XR, SR) można przyjmować raz dziennie, zwykle wieczorem.
  • Pochodne sulfonylomocznika – zwykle przed posiłkami. Glimepiryd najczęściej przyjmuje się przed pierwszym głównym posiłkiem dnia. Formy o przedłużonym uwalnianiu (np. Diaprel MR) można przyjmować raz dziennie.
  • Inhibitory SGLT-2 – można przyjmować niezależnie od posiłków, najlepiej rano.
  • Inhibitory DPP-4 – większość można przyjmować niezależnie od posiłków.
  • Agoniści receptora GLP-1 – różne schematy dawkowania: niektóre podaje się raz dziennie (Victoza), inne raz w tygodniu (Ozempic, Trulicity).
  • Akarboza – musi być przyjmowana z pierwszym kęsem posiłku.

Zawsze należy stosować się do zaleceń lekarza i informacji zawartych w ulotce dla pacjenta.

Czy leki na cukrzycę mogą powodować przyrost masy ciała?

Niektóre leki przeciwcukrzycowe mogą prowadzić do przyrostu masy ciała, podczas gdy inne są neutralne pod tym względem lub nawet sprzyjają jej redukcji:

  • Mogą powodować przyrost masy ciała: insulina, pochodne sulfonylomocznika, glitazony.
  • Neutralne względem masy ciała: inhibitory DPP-4, akarboza.
  • Mogą sprzyjać redukcji masy ciała: metformina, inhibitory SGLT-2, agoniści receptora GLP-1.

Przy doborze terapii u pacjentów z nadwagą lub otyłością lekarz powinien uwzględniać wpływ leków na masę ciała.

Czy można odstawić leki na cukrzycę po normalizacji poziomu cukru?

Cukrzyca typu 2 jest chorobą przewlekłą o postępującym charakterze, dlatego zwykle nie zaleca się przerywania farmakoterapii po osiągnięciu docelowych wartości glikemii. W niektórych przypadkach, szczególnie przy znacznej redukcji masy ciała i zmianie stylu życia, możliwe jest zmniejszenie dawek leków lub nawet ich odstawienie, ale zawsze pod ścisłą kontrolą lekarza i przy regularnym monitorowaniu poziomu glukozy.

Które leki na cukrzycę powodują hipoglikemię?

Ryzyko hipoglikemii związane jest głównie z lekami zwiększającymi wydzielanie insuliny niezależnie od poziomu glukozy we krwi:

  • Insulina (najwyższe ryzyko)
  • Pochodne sulfonylomocznika (umiarkowane ryzyko)
  • Glinidy (umiarkowane ryzyko)

Niskie ryzyko hipoglikemii lub jej brak występuje przy stosowaniu:

  • Metforminy
  • Inhibitorów DPP-4
  • Inhibitorów SGLT-2
  • Agonistów receptora GLP-1 (w monoterapii)
  • Akarbozy
  • Glitazonów

Czy leki na cukrzycę mogą chronić przed powikłaniami sercowo-naczyniowymi?

Tak, niektóre nowsze leki przeciwcukrzycowe wykazują działanie kardioprotekcyjne niezależne od ich wpływu na glikemię:

  • Inhibitory SGLT-2 (empagliflozyna, kanagliflozyna, dapagliflozyna) – zmniejszają ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca oraz progresji przewlekłej choroby nerek. Empagliflozyna dodatkowo zmniejsza ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.
  • Agoniści receptora GLP-1 (liraglutyd, semaglutyd, dulaglutyd) – zmniejszają ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (zawał serca, udar) szczególnie u osób z chorobą sercowo-naczyniową.

Te korzyści obserwowano w dużych badaniach klinicznych i są one uwzględniane w aktualnych wytycznych leczenia cukrzycy typu 2.

Czy leki na cukrzycę wchodzą w interakcje z innymi lekami?

Tak, niektóre leki przeciwcukrzycowe mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami:

  • Metformina – może wchodzić w interakcje z jodowymi środkami kontrastowymi, niektórymi antybiotykami i lekami przeciwnowotworowymi.
  • Pochodne sulfonylomocznika – mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi, niektórymi antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi, co może zwiększać ryzyko hipoglikemii.
  • Inhibitory SGLT-2 – ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z diuretykami ze względu na ryzyko odwodnienia.

Zawsze należy informować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, aby uniknąć potencjalnych interakcji.