Dipeptiven

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Dipeptiven?

Dipeptiven to preparat zawierający związek białkowy stosowany wyłącznie dożylnie jako składnik klinicznego żywienia pozajelitowego i dojelitowego. Lek zawiera dipeptyd N(2)-L-alanylo-L-glutaminę, który dostarcza organizmowi dwa istotne aminokwasy: L-alaninę oraz L-glutaminę. Glutamina jest aminokwasem warunkowo niezbędnym, którego zapotrzebowanie znacząco wzrasta w stanach katabolicznych i ciężkich schorzeniach.

Preparat stosuje się u pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego, gdy zapotrzebowanie na aminokwasy jest zwiększone, a tradycyjne żywienie doustne lub dojelitowe nie jest możliwe lub wystarczające. Dipeptiven podaje się jako uzupełnienie standardowych roztworów aminokwasowych, przy czym aminokwasy pochodzące z preparatu nie powinny stanowić więcej niż około 30% całkowitej podaży białka.

Lek jest stosowany w ramach klinicznego żywienia pozajelitowego lub dojelitowego, zawsze w połączeniu z innymi niezbędnymi składnikami odżywczymi: solami mineralnymi, pierwiastkami śladowymi i witaminami. Dipeptiven może być również stosowany u pacjentów otrzymujących jednocześnie żywienie dojelitowe i pozajelitowe, gdzie stanowi część składową mieszaniny odżywczej podawanej dożylnie.

Preparat znajduje zastosowanie szczególnie u pacjentów z nasilonym stanem katabolicznym, gdzie następuje zwiększone zapotrzebowanie na glutaminę. W stanach krytycznych, po zabiegach chirurgicznych, w ciężkich infekcjach czy urazach, organizm wykorzystuje glutaminę w zwiększonym tempie, co prowadzi do jej niedoborów. Suplementacja glutaminy w postaci dipeptydu alanil-glutaminy pozwala na efektywne uzupełnienie tych niedoborów.

Należy podkreślić, że Dipeptiven nie jest przeznaczony do bezpośredniego podania - stanowi koncentrat wymagający rozcieńczenia przed infuzją. Lek dodaje się do odpowiednich roztworów nośnikowych, takich jak roztwory aminokwasowe lub kompletne mieszaniny odżywcze do żywienia pozajelitowego. Całkowita osmolarność otrzymanej mieszaniny decyduje o drodze podania - roztwory o osmolarności powyżej 800 mOsm/l należy podawać wyłącznie do żyły centralnej.

Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 2,5 ml/kg masy ciała na dobę, co odpowiada 0,5 g N(2)-L-alanylo-L-glutaminy na kilogram. Podczas obliczania dawki należy uwzględnić całkowite zapotrzebowanie pacjenta na aminokwasy oraz białko, a także ilość glutaminy przyjmowaną z innych źródeł. Czas stosowania preparatu nie powinien przekraczać 3 tygodni, przy czym doświadczenie kliniczne ze stosowaniem dłuższym niż 9 dni jest ograniczone.

Aktualna ulotka leku Dipeptiven

Jaki jest skład Dipeptiven, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu Dipeptiven jest N(2)-L-alanylo-L-glutamina w stężeniu 200 mg/ml. Jeden mililitr koncentratu zawiera 200 mg dipeptydu, który po hydrolizie uwalnia dwa aminokwasy: L-alaninę oraz L-glutaminę.

W przypadku butelki 50 ml preparat zawiera łącznie 10 g N(2)-L-alanylo-L-glutaminy, co odpowiada 4,1 g L-alaniny oraz 6,73 g L-glutaminy. Natomiast butelka o pojemności 100 ml zawiera 20 g dipeptydu, co przekłada się na 8,2 g L-alaniny i 13,46 g L-glutaminy.

Jedynym składnikiem pomocniczym preparatu jest woda do wstrzykiwań. Dipeptiven to przezroczysty, bezbarwny roztwór dostarczany w butelkach z bezbarwnego szkła typu II z gumowym korkiem. Dostępne są dwie wielkości opakowań: 50 ml oraz 100 ml, przy czym nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Jak dawkować Dipeptiven?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Dipeptiven?

Prawdopodobieństwo przedawkowania preparatu Dipeptiven jest niewielkie, ponieważ lek podaje wyłącznie wykwalifikowany personel medyczny w warunkach szpitalnych. Lekarz lub pielęgniarka kontrolują stan pacjenta podczas całej infuzji, co minimalizuje ryzyko podania dawki większej niż zalecana.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza lub pielęgniarkę. Objawami przedawkowania mogą być: dreszcze, nudności oraz wymioty. W razie wystąpienia tych objawów infuzję należy przerwać i wdrożyć odpowiednie postępowanie objawowe zgodnie z oceną kliniczną lekarza.

Należy pamiętać, że podczas stosowania preparatu Dipeptiven zaleca się systematyczne monitorowanie parametrów laboratoryjnych, w tym: stężenia elektrolitów w surowicy, osmolarności surowicy, równowagi wodnej i kwasowo-zasadowej, klirensu kreatyniny, stężenia mocznika, prób czynnościowych wątroby oraz potencjalnych objawów hiperamonemii. Właściwe monitorowanie pozwala na wczesne wykrycie nieprawidłowości i dostosowanie dawkowania.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Dipeptiven – czy mogę spożywać alkohol?

Dipeptiven jest preparatem podawanym wyłącznie dożylnie w warunkach szpitalnych u pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego lub dojelitowego. Oznacza to, że są to osoby, które z różnych względów medycznych nie mogą normalnie przyjmować pokarmu doustnie lub wymagają uzupełnienia żywienia.

Zastosowanie preparatu związane jest zazwyczaj z ciężkim stanem klinicznym pacjenta, dlatego kwestie związane z dietą i spożywaniem alkoholu są bezprzedmiotowe - pacjenci otrzymujący ten lek znajdują się pod stałą opieką medyczną, a ich odżywianie jest ściśle kontrolowane i dostosowane do stanu zdrowia przez zespół medyczny.

W przypadku pacjentów otrzymujących jednocześnie żywienie dojelitowe (przez przewód pokarmowy), skład diety ustala lekarz prowadzący w oparciu o indywidualne potrzeby i stan kliniczny. Podczas obliczania dawki preparatu Dipeptiven należy uwzględnić ilość glutaminy zawartej w doustnych/dojelitowych produktach przyjmowanych w połączeniu z żywieniem pozajelitowym.

Czy można stosować Dipeptiven w okresie ciąży i karmienia piersią?

Preparatu Dipeptiven nie należy stosować w okresie ciąży ani podczas karmienia piersią. Jest to bezwzględne przeciwwskazanie do użycia tego leku.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, musi poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia. Lekarz rozważy wówczas alternatywne metody żywienia i leczenia bezpieczne dla matki i dziecka.

Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania preparatu u kobiet w ciąży oraz przenikania substancji czynnej do mleka matki sprawia, że jego użycie w tych grupach pacjentek jest całkowicie wykluczone. Decyzja o bezwzględnym przeciwwskazaniu wynika z zasady ostrożności i ochrony zdrowia matki oraz rozwijającego się płodu lub karmionego piersią niemowlęcia.

Jakie są skutki uboczne Dipeptiven?

Czy mogę łączyć Dipeptiven z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)