Interakcje Valdoxan z innymi lekami
Ostatnia aktualizacja:
| Substancja czynna | Agomelatyna |
| Postać farmaceutyczna | Kompilacja różnych postaci farmaceutycznych |
| Podmiot odpowiedzialny | Les Laboratoires Servier |
| Kod ATC | N06AX22 |
| Procedura | CEN |
| Kategorie |
Agomelatyna jest metabolizowana głównie przez izoenzym cytochromu P450 1A2 (CYP1A2) w 90%, a w 10% przez izoenzymy CYP2C9 i CYP2C19. Produkty lecznicze wpływające na aktywność tych izoenzymów mogą zmieniać biodostępność agomelatyny.
Bezwzględnie przeciwwskazane jednoczesne stosowanie:
- Fluwoksamina (lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI) – silny inhibitor CYP1A2 i umiarkowany inhibitor CYP2C9, powoduje 60-krotne (zakres 12-412 razy) zwiększenie ekspozycji na agomelatynę
- Cyprofloksacyna (antybiotyk) – silny inhibitor CYP1A2
Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu:
- Estrogeny (w tym doustne środki antykoncepcyjne) – umiarkowane inhibitory CYP1A2, powodują kilkakrotne zwiększenie ekspozycji na agomelatynę. Choć nie otrzymano specyficznych sygnałów dotyczących bezpieczeństwa od 800 pacjentek stosujących leczenie skojarzone, zaleca się ostrożność
- Propranolol (beta-adrenolityk) – umiarkowany inhibitor CYP1A2
- Enoksacyna (antybiotyk) – umiarkowany inhibitor CYP1A2
Leki indukujące izoenzymy CYP:
- Ryfampicyna – środek indukujący wszystkie trzy cytochromy biorące udział w metabolizmie agomelatyny, może zmniejszać jej biodostępność
Brak interakcji klinicznie istotnych wykazano z:
- Pochodnymi benzodiazepiny
- Litem
- Paroksetyną
- Flukonazolem
- Teofilną
Wpływ agomelatyny na inne leki: Agomelatyna nie pobudza izoenzymów CYP450 in vivo ani nie hamuje CYP1A2 in vivo lub innych izoenzymów CYP450 in vitro. Dlatego agomelatyna nie powinna zmieniać ekspozycji na produkty lecznicze metabolizowane przez CYP450.
Terapia elektrowstrząsami (TE): Brak doświadczenia dotyczącego jednoczesnego stosowania agomelatyny i TE. Badania na zwierzętach nie wykazały właściwości prodrgawkowych, dlatego konsekwencje kliniczne leczenia za pomocą TE przeprowadzanego jednocześnie z terapią agomelatyną są uważane za mało prawdopodobne.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Valdoxan należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym preparatach dostępnych bez recepty oraz suplementach diety.
