Dawkowanie Sylvie - jak stosować?

Podstawowe zasady dawkowania:

Niezależnie od mocy preparatu (20 µg + 75 µg lub 30 µg + 75 µg), schemat przyjmowania tabletek jest identyczny. Każde opakowanie blisterowe zawiera 21 tabletek drażowanych. Na opakowaniu każda tabletka jest oznaczona dniem tygodnia, w którym należy ją przyjąć.

Sposób przyjmowania:

• Przyjmować jedną tabletkę dziennie w kolejności wskazanej strzałkami na opakowaniu
• Tabletki należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej porze
• Można popijać niewielką ilością płynu
• Okres przyjmowania: 21 kolejnych dni
• Po zażyciu ostatniej tabletki następuje 7-dniowa przerwa (nie przyjmuje się tabletek)
• W czasie tej 7-dniowej przerwy zwykle rozpoczyna się krwawienie z odstawienia (po 2-3 dniach od ostatniej tabletki)
• Kolejne opakowanie rozpoczyna się po upływie 7 dni przerwy, zawsze w tym samym dniu tygodnia

Rozpoczynanie stosowania Sylvie:

Jeśli w ostatnim miesiącu nie przyjmowano antykoncepcji hormonalnej:

• Najlepiej rozpocząć w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego
• Można rozpocząć między 2. a 5. dniem cyklu, ale wówczas przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji mechanicznej (np. prezerwatywę)

Jeśli wcześniej przyjmowano inny złożony środek antykoncepcyjny:

• Rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne z poprzedniego preparatu (bez przerwy)
• Jeśli poprzedni lek zawierał tabletki placebo (bez substancji czynnych), można rozpocząć następnego dnia po ostatniej tabletce aktywnej
• W przypadku systemów dopochwowych lub transdermalnych – rozpocząć w dniu usunięcia systemu, ale nie później niż w dniu planowanego zastosowania kolejnego

Zamiana z minitabletki (tylko progestagen):

• Można przerwać przyjmowanie minitabletki w dowolnym dniu
• Rozpocząć Sylvie o tej samej porze
• Przez pierwsze 7 dni stosować dodatkową metodę mechaniczną antykoncepcji

Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży:

• Można rozpocząć natychmiast – nie jest konieczna dodatkowa antykoncepcja

Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży:

• Rozpocząć przyjmowanie między 21. a 28. dniem po porodzie/poronieniu
• W przypadku późniejszego rozpoczęcia – stosować dodatkową metodę mechaniczną przez pierwsze 7 dni
• Jeśli doszło do stosunku przed rozpoczęciem antykoncepcji, należy wykluczyć ciążę

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki:

Opóźnienie mniejsze niż 12 godzin:

• Skuteczność antykoncepcyjna jest zachowana
• Przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej
• Kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze

Opóźnienie większe niż 12 godzin:

Skuteczność może być zmniejszona. Działanie zależy od tego, w którym tygodniu cyklu pominięto tabletkę:

Tydzień 1. (dni 1-7):

• Przyjąć pominiętą tabletkę natychmiast (nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie)
• Stosować dodatkową metodę mechaniczną przez następne 7 dni
• Jeśli w poprzednim tygodniu doszło do stosunku – istnieje ryzyko ciąży, należy skonsultować się z lekarzem

Tydzień 2. (dni 8-14):

• Przyjąć pominiętą tabletkę natychmiast
• Kontynuować przyjmowanie tabletek
• Jeśli w poprzednich 7 dniach dawkowanie było prawidłowe, nie jest konieczna dodatkowa antykoncepcja
• Jeśli wcześniej były błędy w dawkowaniu – stosować dodatkową metodę przez 7 dni

Tydzień 3. (dni 15-21):

Można wybrać jedną z dwóch opcji (pod warunkiem prawidłowego dawkowania przez poprzednie 7 dni):

• Opcja 1: Przyjąć pominiętą tabletkę, dokończyć opakowanie, następnie bez 7-dniowej przerwy rozpocząć kolejne opakowanie (krwawienie wystąpi po dokończeniu drugiego opakowania, choć może pojawić się plamienie)
• Opcja 2: Zaprzestać przyjmowania tabletek z aktualnego opakowania, zrobić przerwę do 7 dni (licząc dzień pominięcia), następnie rozpocząć nowe opakowanie

Pominięcie więcej niż 1 tabletki:

• Należy skonsultować się z lekarzem

Postępowanie w szczególnych sytuacjach:

Wymioty lub ciężka biegunka:

• Jeśli wymioty wystąpiły w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki, substancje czynne mogły nie wchłonąć się całkowicie
• Postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia tabletki
• W razie ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych stosować dodatkowe metody antykoncepcji

Opóźnienie krwawienia:

• Po dokończeniu aktualnego opakowania rozpocząć od razu następne (bez 7-dniowej przerwy)
• Można stosować to wydłużenie nawet do zakończenia drugiego opakowania
• Może wystąpić plamienie lub niewielkie krwawienie
• Po wydłużonym cyklu zrobić normalną 7-dniową przerwę

Zmiana dnia wystąpienia krwawienia:

• Skrócić kolejną przerwę o tyle dni, o ile zamierza się przesunąć krwawienie (np. o 3 dni wcześniej = skrócić przerwę o 3 dni)
• Przy bardzo krótkiej przerwie (3 dni lub mniej) krwawienie może nie wystąpić