Interakcje Rytmonorm z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Preparat Rytmonorm może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych lub zmiany skuteczności terapii.

Leki, których stosowanie z preparatem Rytmonorm może nasilać działania niepożądane:

• Leki znieczulające miejscowo (na przykład podczas wszczepiania stymulatora serca, zabiegu chirurgicznego lub stomatologicznego)
• Inne leki działające hamująco na częstość rytmu serca i/lub kurczliwość mięśnia sercowego (leki beta-adrenolityczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne)
• Lidokaina – informowano o zwiększonym zagrożeniu działaniami niepożądanymi lidokainy na ośrodkowy układ nerwowy kiedy była stosowana z propafenonu chlorowodorkiem

Leki, których działanie może zostać nasalone przez preparat Rytmonorm:

• Leki metabolizowane przez izoenzym CYP2D6, takie jak wenlafaksyna
• Leki beta-adrenolityczne, takie jak propranolol, metoprolol
• Leki przeciwdepresyjne, takie jak dezypramina
• Leki działające na układ odpornościowy, takie jak cyklosporyna
• Leki stosowane w leczeniu astmy, takie jak teofilina
• Leki nasercowe, takie jak digoksyna
• Doustne leki przeciwzakrzepowe, takie jak fenoprokumon, acenokumarol, warfaryna

Leki, które mogą nasilać działanie preparatu Rytmonorm:

• Leki przeciwgrzybicze (na przykład ketokonazol)
• Leki stosowane w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy (na przykład cymetydyna)
• Leki przeciwarytmiczne (na przykład chinidyna)
• Leki przeciwbakteryjne – antybiotyki (na przykład erytromycyna)
• Leki przeciwdepresyjne z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak paroksetyna, fluoksetyna

Jeśli leki te stosowane są jednocześnie z preparatem Rytmonorm, lekarz będzie kontrolować czynność układu krążenia i w razie konieczności dostosuje dawkę propafenonu chlorowodorku.

Leki, które mogą zmniejszać skuteczność preparatu Rytmonorm:

• Fenobarbital
• Ryfampicyna

W przypadku leczenia skojarzonego amiodaronem i preparatem Rytmonorm może być konieczne dostosowanie dawek obu leków uwzględniające odpowiedź na leczenie.

Przeciwwskazania:

Preparat Rytmonorm jest przeciwwskazany u pacjentów stosujących jednocześnie rytonawir (lek stosowany w leczeniu zakażeń HIV).

Szczególne uwagi dotyczące pacjentów z wszczepionym stymulatorem serca:

U pacjentów z wszczepionym stymulatorem serca lekarz sprawdzi działanie stymulatora i jeśli to konieczne ponownie go zaprogramuje, ponieważ lek może wpływać na próg stymulacji i czułość wszczepionego stymulatora.