Interakcje Pram z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Cytalopram i inne leki mogą wzajemnie wpływać na swoje działanie i na występowanie działań niepożądanych.

BEZWZGLĘDNE PRZECIWWSKAZANIA – nie wolno stosować jednocześnie:

• Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – fenelzyna, iproniazyd, izokarboksazyd, nialamid, tranylcypromina oraz moklobemid. Nie należy podawać Pram wcześniej niż 14 dni po zaprzestaniu stosowania odwracalnych inhibitorów MAO. Nie należy rozpoczynać stosowania inhibitora MAO przez siedem dni po odstawieniu cytalopramu.
• Linezolid (antybiotyk) – jeśli nie jest możliwa ścisła obserwacja stanu pacjenta ani monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi.
• Leki regulujące rytm serca lub leki wpływające na rytm serca – leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, leki przeciwpsychotyczne (np. pochodne fenotiazyny, pimozyd, haloperydol), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre leki przeciwbakteryjne (np. sparfloksacyna, moksyfloksacyna, dożylnie podawana erytromycyna, pentamidyna), leki przeciwmalaryczne (zwłaszcza halofantryna), niektóre leki przeciwhistaminowe (astemizol, mizolastyna).

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Buspiron (lek przeciwlękowy)
• Leki przeciwmigrenowe – sumatryptan i inne tryptany (ryzyko zespołu serotoninowego)
• Inne leki przeciwdepresyjne – inne SSRI, selektywne odwracalne inhibitory MAO-A (moklobemid), selegilina (nie stosować w dawce większej niż 10 mg na dobę), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. dezypramina, klomipramina, nortryptylina), lit, tryptofan, preparaty zawierające dziurawiec zwyczajny
• Tramadol (lek przeciwbólowy) – ryzyko zespołu serotoninowego
• Buprenorfina – zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego
• Leki stosowane w nadciśnieniu lub niewydolności serca – metoprolol, flekainid, propafenon (cytalopram może zwiększać ich stężenie we krwi)
• Leki stosowane w chorobie wrzodowej żołądka – cymetydyna, lanzoprazol, omeprazol, flukonazol, fluwoksamina, tyklopidyna (mogą zwiększać stężenie cytalopramu we krwi)
• Leki przeciwzakrzepowe i wpływające na płytki krwi – dipyridamol, tyklopidyna (zwiększone ryzyko krwawienia)
• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne – kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (zwiększone ryzyko krwawienia)
• Leki przeciwpsychotyczne – pochodne fenotiazyny, tioksantenu, butyrofenonu, bupropion, rysperydon, tiorydazyna, haloperydol (mogą zwiększać ryzyko krwawienia lub wpływać na rytm serca)
• Meflochina (lek przeciwmalaryczny)
• Leki stosowane w leczeniu elektrowstrząsowym – mogą wystąpić przedłużające się napady drgawek

Ważne: W razie wątpliwości, czy pacjent przyjmuje którykolwiek z wymienionych leków, należy poradzić się lekarza lub farmaceuty przed rozpoczęciem stosowania leku Pram. Niektóre interakcje mogą być poważne i wymagać zmiany leczenia lub ścisłego monitorowania stanu pacjenta.