Interakcje Metotreksat Accord z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Metotreksat wpływa lub podlega wpływowi wielu innych produktów leczniczych, co może zmieniać skuteczność terapii lub nasilać działania niepożądane.

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku jednoczesnego stosowania następujących leków:

• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (NLPZ i salicylany) – mogą zwiększać stężenie i toksyczność metotreksatu poprzez zmniejszenie jego wydalania przez nerki
• Inne leki przeciwnowotorowe (cisplatyna, cytarabina, merkaptopuryna) – mogą nasilać toksyczność hematologiczną
• Antybiotyki (penicyliny, tetracykliny, chloramfenikol, cyprofloksacyna) – mogą wpływać na wchłanianie i wydalanie metotreksatu
• Teofilina (stosowana w astmie) – metotreksat może zmniejszać jej klirens
• Preparaty witaminowe zawierające kwas foliowy – mogą osłabiać działanie metotreksatu
• Leflunomid (stosowany w reumatyzmie) – zwiększa ryzyko toksyczności hematologicznej
• Furosemid (lek moczopędny) – może zwiększać stężenie metotreksatu
• Probenecyd (stosowany w dnie moczanowej) – zmniejsza wydalanie metotreksatu

Równoczesne stosowanie z radioterapią może zwiększyć ryzyko uszkodzenia tkanek i kości. Leki stosowane w leczeniu choroby wrzodowej, zgagi i refluksu, takie jak omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, mogą wpływać na stężenie metotreksatu we krwi.

Fenytoina (lek przeciwpadaczkowy) oraz retinoidy (acytretyna, izotretynoina stosowane w łuszczycy lub ciężkim trądziku) mogą wchodzić w interakcje z metotreksatem. Sulfasalazyna (stosowana w reumatoidalnym zapaleniu stawów lub chorobie jelit) oraz azatiopryna (stosowana w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepu) również mogą nasilać działania niepożądane.

Pacjenci nie powinni przyjmować żywych szczepionek w trakcie stosowania Metotreksat Accord, ponieważ metotreksat może zmniejszać odpowiedź immunologiczną na szczepienie i zwiększać ryzyko zakażenia szczepionkowym szczepem. Inne leki, które mogą wchodzić w interakcje z metotreksatem, to: podtlenek azotu, barbiturany, leki uspokajające, leki hipoglikemizujące, pirymetamina, doustne środki antykoncepcyjne oraz metamizol.

Ze względu na złożoność interakcji lekowych, przed rozpoczęciem leczenia Metotreksat Accord lekarz dokładnie przegląda listę wszystkich przyjmowanych przez pacjenta leków i w razie potrzeby modyfikuje terapię lub dostosowuje dawkowanie, aby zminimalizować ryzyko niekorzystnych interakcji.