Dawkowanie Komboglyze - jak stosować?

Dawkowanie standardowe dla dorosłych z prawidłową czynnością nerek (GFR ≥ 90 ml/min):

U pacjentów niewystarczająco kontrolowanych metforminą w monoterapii zaleca się podawanie leku w dawce odpowiadającej całkowitej dawce dobowej saksagliptyny 5 mg (2,5 mg dwa razy na dobę) oraz wcześniej stosowanej dawce metforminy. Pacjenci stosujący wcześniej oddzielnie tabletki saksagliptyny i metforminy powinni przyjmować lek w dawkach odpowiadających wcześniej stosowanym.

Przy stosowaniu w skojarzeniu z insuliną i metforminą lub przy przechodzeniu z terapii trójlekowej (insulina, metformina, saksagliptyna w osobnych tabletkach), dawka powinna dostarczyć 2,5 mg saksagliptyny dwa razy na dobę oraz dawkę metforminy podobną do aktualnie stosowanej. Może być konieczne zmniejszenie dawki insuliny w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii.

Gdy lek stosowany jest w skojarzeniu z pochodną sulfonylomocznika i metforminą, również zaleca się dawkę 2,5 mg saksagliptyny dwa razy na dobę oraz dawkę metforminy podobną do dotychczas stosowanej. W tym przypadku może być wskazane zastosowanie mniejszej dawki pochodnej sulfonylomocznika aby zmniejszyć ryzyko hipoglikemii.

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek:

• GFR 60-89 ml/min (łagodne zaburzenia): brak konieczności dostosowania dawki
• GFR 45-59 ml/min: maksymalna dawka dobowa metforminy 2000 mg, dawka początkowa nieprzekraczająca połowy maksymalnej
• GFR 30-44 ml/min: maksymalna dawka dobowa metforminy 1000 mg, dawka początkowa nieprzekraczająca połowy maksymalnej; maksymalna całkowita dawka saksagliptyny 2,5 mg na dobę
• GFR < 30 ml/min: metformina jest przeciwwskazana; maksymalna całkowita dawka saksagliptyny 2,5 mg na dobę

Wartość GFR należy oznaczyć przed rozpoczęciem leczenia, a następnie co najmniej raz na rok. U pacjentów ze zwiększonym ryzykiem dalszego pogorszenia czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku kontrola powinna być częstsza (co 3-6 miesięcy). Jeśli nie ma odpowiedniej mocy produktu Komboglyze, należy zastosować składniki osobno.

Sposób podawania: Lek należy przyjmować doustnie, dwa razy na dobę podczas posiłków, aby zmniejszyć reakcje niepożądane ze strony układu pokarmowego związane z metforminą. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.