Interakcje Calcium folinate Sandoz z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje się stosować. Calcium folinate Sandoz może wchodzić w interakcje z różnymi grupami leków, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania ze strony lekarza.

Leki przeciwpadaczkowe: Folinian wapnia może zwiększać częstość napadów drgawkowych u chorych na padaczkę, szczególnie przy stosowaniu niektórych leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenobarbital, fenytoina czy prymidon. Mechanizm tego działania nie jest do końca wyjaśniony, ale może wiązać się z interferencją w metabolizmie tych leków lub bezpośrednim wpływem na próg drgawkowy.

5-fluorouracyl: Jak wspomniano wcześniej, Calcium folinate Sandoz może być celowo stosowany razem z 5-fluorouracylem w celu wzmocnienia jego działania przeciwnowotworowego. Jednocześnie takie połączenie zwiększa ryzyko i nasilenie działań niepożądanych fluorouracylu, dlatego wymaga ścisłego nadzoru medycznego. Ważne jest, aby nie mieszać tych leków w tej samej infuzji, gdyż może dojść do powstania osadu.

Kotrymoksazol (antybiotyk): Jest to połączenie trimetoprmu z sulfametoksazolem. Trimetoprim jest antagonistą kwasu foliowego, a folinian wapnia może teoretycznie zmniejszać jego skuteczność przeciwbakteryjną. Z drugiej strony, przy długotrwałym stosowaniu kotrymoksazolu folinian wapnia może być podawany w celu zmniejszenia jego toksyczności dla szpiku kostnego.

Pirymetamina (lek przeciwmalaryczny): Podobnie jak w przypadku kotrymoksazolu, folinian wapnia może zmniejszać skuteczność pirymetaminy jako leku przeciwmalarycznego lub przeciw toksoplazmozowego, ale jednocześnie chroni przed jej toksycznym działaniem na szpik kostny przy długotrwałej terapii.

Niezgodności farmaceutyczne: Istnieją udokumentowane niezgodności między folianianem wapnia a następującymi lekami do wstrzykiwań:

• Droperydol – obserwowano natychmiastowe wytrącenie po bezpośrednim zmieszaniu
• Fluorouracyl – może dochodzić do powstania osadu przy niewłaściwych proporcjach i warunkach przechowywania
• Foskarnet – tworzą mętny żółty roztwór
• Metotreksat – nie należy mieszać w jednej infuzji

Z tego powodu Calcium folinate Sandoz należy podawać w osobnych liniach infuzyjnych lub z odpowiednim przepłukiwaniem układu między podaniami różnych leków. Decyzję o sposobie podawania i kolejności leków zawsze podejmuje lekarz prowadzący terapię.