Trimbow

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Trimbow?

Trimbow to lek wziewny stosowany w leczeniu objawowym dorosłych pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Jest to preparat łączący w sobie trzy substancje czynne: dipropionan beklometazonu (kortykosteroid wziewny), fumaran formoterolu (długodziałający agonista receptorów beta-2) oraz bromek glikopironium (długodziałający antagonista receptorów muskarynowych).

POChP to przewlekła choroba układu oddechowego charakteryzująca się postępującym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe, która nie jest całkowicie odwracalna. Objawy tej choroby obejmują duszność, kaszel, zwiększoną produkcję plwociny oraz zmniejszoną tolerancję wysiłku fizycznego. Trimbow przeznaczony jest dla pacjentów, u których objawy nie są odpowiednio kontrolowane przez stosowanie kombinacji kortykosteroidu wziewnego z długodziałającym agonistą receptorów beta-2.

Mechanizm działania leku opiera się na synergistycznym efekcie trzech substancji czynnych. Dipropionan beklometazonu działa przeciwzapalnie, zmniejszając obrzęk i podrażnienie dróg oddechowych, co prowadzi do redukcji częstości zaostrzeń choroby. Fumaran formoterolu rozszerza oskrzela poprzez relaksację mięśni gładkich dróg oddechowych, działając szybko i długotrwale, co ułatwia oddychanie. Bromek glikopironium również działa rozkurczowo na oskrzela, ale przez inny mechanizm - blokuje receptory muskarynowe, co zapobiega skurczowi mięśni gładkich wywoływanemu przez acetylocholinę.

Połączenie tych trzech składników w jednym inhalatorze zapewnia kompleksowe podejście do leczenia POChP, działając na różne aspekty patofizjologii choroby. Taka terapia potrójną stosuje się w celu poprawy funkcji płuc, zmniejszenia nasilenia objawów, redukcji częstości zaostrzeń oraz poprawy jakości życia pacjentów z POChP. Lek dostępny jest w postaci aerozolu inhalacyjnego w ciśnieniowym pojemniku, co umożliwia wygodne podawanie bezpośrednio do dróg oddechowych.

Aktualna ulotka leku Trimbow

Jaki jest skład Trimbow, jakie substancje zawiera?

Trimbow dostępny jest w trzech mocach, różniących się zawartością substancji czynnych w jednej dawce odmierzonej:

Moc 87 mikrogramów / 5 mikrogramów / 9 mikrogramów:

• Dipropionan beklometazonu - 87 mikrogramów na jedną dawkę odmierzoną (co odpowiada dawce uwalnianej 100 mikrogramów na jedną inhalację)
• Fumaran formoterolu dwuwodny - 5 mikrogramów na jedną dawkę odmierzoną (co odpowiada dawce uwalnianej 6 mikrogramów na jedną inhalację)
• Bromek glikopironium - 9 mikrogramów na jedną dawkę odmierzoną (co odpowiada dawce uwalnianej 10 mikrogramów na jedną inhalację, lub 8 mikrogramów glikopironium)

Moc 172 mikrogramy / 5 mikrogramów / 9 mikrogramów:

• Dipropionan beklometazonu - 172 mikrogramy na jedną dawkę odmierzoną (co odpowiada dawce uwalnianej 200 mikrogramów na jedną inhalację)
• Fumaran formoterolu dwuwodny - 5 mikrogramów na jedną dawkę odmierzoną (co odpowiada dawce uwalnianej 6 mikrogramów na jedną inhalację)
• Bromek glikopironium - 9 mikrogramów na jedną dawkę odmierzoną (co odpowiada dawce uwalnianej 10 mikrogramów na jedną inhalację, lub 8 mikrogramów glikopironium)

Moc 88 mikrogramów / 5 mikrogramów / 10 mikrogramów:

• Dipropionan beklometazonu - 88 mikrogramów na jedną dawkę odmierzoną (co odpowiada dawce uwalnianej 100 mikrogramów na jedną inhalację)
• Fumaran formoterolu dwuwodny - 5 mikrogramów na jedną dawkę odmierzoną (co odpowiada dawce uwalnianej 6 mikrogramów na jedną inhalację)
• Bromek glikopironium - 10 mikrogramów na jedną dawkę odmierzoną (co odpowiada dawce uwalnianej 12,5 mikrogramów na jedną inhalację, lub 10 mikrogramów glikopironium)

Substancje pomocnicze zawarte w preparacie to:

• Etanol bezwodny
• Kwas chlorowodorowy
• Norfluran (HFA-134a) - gaz pędny

Jak dawkować Trimbow?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Trimbow?

Przedawkowanie Trimbow może prowadzić do wystąpienia nasilonych objawów działań niepożądanych związanych z poszczególnymi substancjami czynnymi zawartymi w leku.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Zwiększoną częstość akcji serca (tachykardia)
• Drżenie mięśni
• Zaburzenia widzenia
• Suchość w jamie ustnej
• Nudności
• Bóle głowy
• Uczucie kołatania serca
• Zawroty głowy
• Zaburzenia rytmu serca
• Obniżone ciśnienie krwi
• Zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia)
• Hiperglikemia (podwyższone stężenie glukozy we krwi)

W przypadku zastosowania nadmiernej dawki leku, zaleca się przerwanie leczenia i wdrożenie odpowiedniego leczenia podtrzymującego oraz objawowego. W sytuacji przedawkowania należy monitorować ważne parametry życiowe pacjenta.

Co należy zrobić w przypadku przedawkowania:

• Przerwać stosowanie leku
• Niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala
• Zabrać ze sobą opakowanie leku, aby personel medyczny mógł dokładnie zidentyfikować przyjęty preparat
• Przekazać informację o ilości przyjętych dawek i czasie ich zastosowania

Nie należy podejmować samodzielnych prób leczenia przedawkowania. Konieczna jest ocena medyczna i ewentualne wdrożenie odpowiedniego postępowania przez wykwalifikowany personel medyczny.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Trimbow – czy mogę spożywać alkohol?

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu pożywienia i napojów na działanie Trimbow. Lek jest podawany drogą wziewną bezpośrednio do płuc, co minimalizuje bezpośrednie interakcje z pokarmami i napojami spożywanymi doustnie.

Ogólne zalecenia dotyczące diety:

Nie ma szczególnych ograniczeń dietetycznych związanych ze stosowaniem tego leku. Pacjenci mogą kontynuować swoją normalną dietę. Zaleca się jednak utrzymywanie zdrowego, zbilansowanego odżywiania, co jest istotne w ogólnym zarządzaniu POChP.

Alkohol:

W ulotce leku nie zawarto bezpośrednich przeciwwskazań dotyczących spożywania alkoholu podczas stosowania Trimbow. Niemniej jednak pacjenci z POChP powinni być ostrożni z piciem alkoholu, ponieważ może on:

• Wpływać na ogólną funkcję układu oddechowego
• Oddziaływać z innymi lekami przyjmowanymi jednocześnie
• Prowadzić do odwodnienia organizmu
• Osłabiać układ odpornościowy

Przed spożywaniem alkoholu podczas leczenia zaleca się konsultację z lekarzem, szczególnie jeśli pacjent przyjmuje inne leki lub ma dodatkowe schorzenia.

Zalecenia praktyczne:

• Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, niezależnie od pory posiłków
• Po inhalacji zaleca się wypłukanie jamy ustnej wodą w celu zmniejszenia ryzyka infekcji grzybiczych (kandydoza jamy ustnej)
• Należy zachować odpowiednie nawodnienie organizmu poprzez regularne picie wody
• Unikać spożywania produktów, które mogą podrażniać drogi oddechowe lub wywoływać uczulenia

W razie wątpliwości dotyczących diety lub stylu życia podczas stosowania leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Czy można stosować Trimbow w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża:

Dane dotyczące stosowania Trimbow u kobiet w ciąży są ograniczone. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwe działanie substancji z grupy kortykosteroidów wziewnych, agonistów receptorów beta-2 oraz antagonistów receptorów muskarynowych na reprodukcję.

Nie należy stosować tego leku w czasie ciąży, chyba że lekarz uzna, że potencjalne korzyści dla matki przeważają nad możliwym ryzykiem dla płodu. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę podczas stosowania leku, powinna niezwłocznie poinformować o tym lekarza, który podejmie decyzję o dalszym postępowaniu.

W przypadku konieczności leczenia u kobiet w ciąży lekarz może rozważyć stosowanie najmniejszej dawki kortykosteroidu wziewnego zapewniającej odpowiednią kontrolę astmy lub POChP. Właściwa kontrola objawów choroby płuc u matki jest istotna zarówno dla jej zdrowia, jak i prawidłowego rozwoju płodu.

Karmienie piersią:

Nie wiadomo, czy substancje czynne Trimbow lub ich metabolity przenikają do mleka kobiecego. Dostępne dane farmakodynamiczne i toksykologiczne dotyczące zwierząt wykazały wydzielanie dipropionianu beklometazonu, fumaranu formoterolu oraz bromku glikopironium i ich metabolitów do mleka.

Nie można wykluczyć zagrożenia dla noworodków i niemowląt karmionych piersią. Należy podjąć decyzję, czy przerwać karmienie piersią, czy przerwać podawanie leku, biorąc pod uwagę korzyści z karmienia piersią dla dziecka oraz korzyści z leczenia dla matki.

Płodność:

Brak dostępnych danych dotyczących wpływu leku na płodność u ludzi. Badania na zwierzętach z zastosowaniem poszczególnych substancji czynnych nie wykazały działania toksycznego na rozrodczość przy klinicznie istotnych dawkach.

Planowanie ciąży:

Kobiety w wieku rozrodczym, które planują ciążę lub mogą zajść w ciążę, powinny omówić z lekarzem opcje leczenia przed rozpoczęciem stosowania Trimbow. Lekarz może zaproponować alternatywne metody leczenia, które są lepiej udokumentowane pod względem bezpieczeństwa w czasie ciąży.

Jakie są skutki uboczne Trimbow?

Czy mogę łączyć Trimbow z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)