Jakavi

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Jakavi?

Jakavi to preparat zawierający substancję czynną ruksolitynib, który znajduje zastosowanie w terapii kilku poważnych schorzeń hematologicznych i immunologicznych. Mechanizm jego działania opiera się na selektywnym blokowaniu enzymów zwanych kinazami janusowymi (JAK1 i JAK2), które odgrywają kluczową rolę w procesach zapalnych i proliferacji komórek.

Preparat jest stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów z włóknieniem szpiku, które stanowi rzadką postać nowotworu krwi. W tym schorzeniu dochodzi do zastąpienia prawidłowego szpiku kostnego przez tkankę bliznowatą, co uniemożliwia prawidłowe wytwarzanie komórek krwi. Jedną z charakterystycznych cech włóknienia szpiku jest znaczne powiększenie śledziony oraz występowanie objawów systemowych, takich jak gorączka, nocne poty, bóle kostne i utrata masy ciała. Poprzez hamowanie kinaz janusowych preparat może przyczyniać się do zmniejszenia rozmiarów śledziony i złagodzenia towarzyszących objawów, a także pomagać w redukcji ryzyka powikłań naczyniowych i zakrzepowych.

Kolejnym wskazaniem jest czerwienica prawdziwa u pacjentów dorosłych, którzy nie tolerują leczenia hydroksymocznikiem lub nie odpowiadają na tę terapię. Czerwienica prawdziwa to zaburzenie mieloproliferacyjne charakteryzujące się nadmierną produkcją krwinek czerwonych w szpiku kostnym. Zwiększona liczba erytrocytów prowadzi do zagęszczenia krwi, co wiąże się z podwyższonym ryzykiem zdarzeń zakrzepowo-zatorowych. Ruksolitynib może przyczyniać się do normalizacji parametrów morfologii krwi, zmniejszenia rozmiarów śledziony oraz łagodzenia objawów choroby, działając poprzez blokowanie sygnalizacji JAK-STAT.

Preparat znajduje również zastosowanie w leczeniu ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD) u dzieci w wieku od 28 dni oraz u dorosłych. Ostra GvHD to poważne powikłanie występujące po transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych, w którym limfocyty T dawcy nie rozpoznają tkanek biorcy i atakują je. Stan ten zazwyczaj rozwija się w krótkim czasie po przeszczepieniu i może dotyczyć skóry, wątroby oraz przewodu pokarmowego. Hamowanie kinaz janusowych przez ruksolitynib pomaga w modulacji odpowiedzi immunologicznej i łagodzeniu objawów ostrej GvHD.

Dodatkowo lek jest wskazany w terapii przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi u dzieci w wieku od 6 miesięcy oraz u dorosłych. Przewlekła GvHD to późniejsza postać tego powikłania potransplantacyjnego, która zazwyczaj pojawia się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po przeszczepieniu i może dotyczyć praktycznie każdego układu narządowego. Poprzez modulację aktywności układu immunologicznego ruksolitynib może wpływać na poprawę stanu klinicznego i jakości życia pacjentów z przewlekłą GvHD.

Warto podkreślić, że mechanizm działania preparatu we wszystkich wskazaniach opiera się na blokadzie kinaz JAK1 i JAK2, co prowadzi do zmniejszenia przekazywania sygnałów prozapalnych i proliferacyjnych. To ukierunkowane działanie pozwala na łagodzenie objawów chorobowych i może wpływać na poprawę rokowania w leczonych schorzeniach.

Aktualna ulotka leku Jakavi

Jaki jest skład Jakavi, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest ruksolitynib. Lek dostępny jest w dwóch postaciach farmaceutycznych, z których każda zawiera różne ilości substancji czynnej.

Tabletki dostępne są w czterech mocach:

• Tabletki 5 mg - każda tabletka zawiera 5 mg ruksolitynibu
• Tabletki 10 mg - każda tabletka zawiera 10 mg ruksolitynibu
• Tabletki 15 mg - każda tabletka zawiera 15 mg ruksolitynibu
• Tabletki 20 mg - każda tabletka zawiera 20 mg ruksolitynibu

Roztwór doustny zawiera 5 mg ruksolitynibu w każdym mililitrze (5 mg/ml).

Substancje pomocnicze w tabletkach obejmują: celulozę mikrokrystaliczną, stearynian magnezu, koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, sodowy glikolan skrobi, powidon, hydroksypropylocelulozę oraz laktozę jednowodną.

Roztwór doustny zawiera następujące substancje pomocnicze: glikol propylenowy (E 1520), kwas cytrynowy bezwodny, parahydroksybenzoesan metylu (E 218), parahydroksybenzoesan propylu (E 216), sukralozę (E 955), aromat truskawkowy oraz wodę oczyszczoną.

Tabletki zawierają laktozę, dlatego pacjenci z nietolerancją tego cukru powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii. Zarówno tabletki, jak i roztwór doustny zawierają mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, co pozwala uznać preparat za wolny od sodu. Roztwór doustny zawiera dodatkowo glikol propylenowy - szczególną ostrożność należy zachować przy podawaniu go dzieciom poniżej 5 roku życia.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Jakavi?

W razie przypadkowego przyjęcia większej niż przepisana dawki preparatu należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Przedawkowanie może nasilić działania niepożądane leku, w szczególności te związane z tłumieniem szpiku kostnego i zwiększonym ryzykiem zakażeń.

Nie należy próbować samodzielnie korygować sytuacji poprzez pomijanie kolejnych dawek - każda decyzja dotycząca postępowania po przedawkowaniu powinna być podjęta przez lekarza prowadzącego. Lekarz może zlecić dodatkowe badania krwi oraz zastosować odpowiednie postępowanie wspierające w zależności od stanu klinicznego pacjenta.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Jakavi – czy mogę spożywać alkohol?

Preparat można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku. Nie ma szczególnych ograniczeń żywieniowych związanych ze stosowaniem ruksolitynibu. Pacjent powinien kontynuować zbilansowaną dietę i utrzymywać odpowiednie nawodnienie organizmu.

W ulotce nie ma bezpośrednich informacji dotyczących interakcji alkoholu z ruksolitynibem. Niemniej jednak, ze względu na wpływ preparatu na układ immunologiczny i szpik kostny, zaleca się ostrożność w spożywaniu alkoholu. Alkohol może dodatkowo obciążać wątrobę, której funkcja jest istotna dla metabolizowania leku. Przed spożyciem alkoholu podczas terapii należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Warto pamiętać, że roztwór doustny zawiera glikol propylenowy, którego łączna dawka z różnych źródeł (w tym ewentualnie alkoholu i innych leków) powinna być monitorowana, szczególnie u dzieci.

Czy można stosować Jakavi w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża:

Preparat jest przeciwwskazany w okresie ciąży. Nie należy stosować ruksolitynibu u kobiet w ciąży. Jeśli kobieta jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub planuje zajście w ciążę, musi poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem terapii. W przypadku zajścia w ciążę podczas stosowania preparatu należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Karmienie piersią:

Preparat jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią. Nie wolno karmić piersią podczas przyjmowania ruksolitynibu. Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem w sprawie zaprzestania karmienia piersią.

Antykoncepcja:

Nie zaleca się przyjmowania preparatu przez kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują antykoncepcji. Kobiety, które mogą zajść w ciążę, powinny stosować odpowiednie metody zapobiegania ciąży podczas leczenia ruksolitynibem. Należy omówić z lekarzem rodzaj antykoncepcji właściwy w danej sytuacji klinicznej. O każdym zajściu w ciążę podczas terapii należy niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)