Interakcje Xofigo z innymi lekami

Nie przeprowadzono formalnych badań dotyczących interakcji leku Xofigo z innymi preparatami. Niemniej jednak istnieje szereg ważnych informacji dotyczących jednoczesnego stosowania z innymi lekami.

Bezwzględne przeciwwskazanie - abirateron z prednizonem/prednizolonem:

Xofigo nie może być stosowany jednocześnie z lekami zawierającymi abirateron i prednizon/prednizolon. Dane z badań klinicznych wykazały, że takie skojarzenie prowadzi do:

• Zwiększonej częstości złamań kości (28,6% vs 11,4%)
• Trendu w kierunku zwiększonej śmiertelności

Jeśli pacjent przyjmuje obecnie abirateron z prednizonem/prednizolonem, należy odczekać co najmniej 5 dni od ostatniej dawki przed rozpoczęciem leczenia Xofigo. Natomiast po zakończeniu terapii Xofigo należy odczekać co najmniej 30 dni przed rozpoczęciem systemowego leczenia przeciwnowotworowego.

Inne terapie systemowe przeciwnowotworowe:

Nie potwierdzono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania Xofigo w skojarzeniu z innymi terapiami przeciwnowotworowymi (innymi niż analogi LHRH). Możliwe jest występowanie zwiększonego ryzyka śmiertelności i złamań. Z tego względu nie zaleca się leczenia skojarzonego rad-223 i systemowymi terapiami przeciwnowotworowymi innymi niż analogi LHRH.

Chemioterapia:

Jednoczesna chemioterapia i stosowanie Xofigo może mieć działanie addytywne na zahamowanie czynności szpiku kostnego. Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności jednoczesnej chemioterapii i Xofigo. Dostępne ograniczone dane wskazują, że pacjenci otrzymujący chemioterapię po leczeniu Xofigo wykazują podobny profil hematologiczny w porównaniu z pacjentami, którzy nie byli leczeni Xofigo.

Bisfosfoniany i denozumab:

Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu lub przyjmowaniu w przeszłości bisfosfonianów lub denozumabu. Leki te stosowane w celu ochrony kości mogą być podawane jednocześnie z Xofigo i nawet zmniejszają ryzyko złamań. Jednak u pacjentów leczonych bisfosfonianami i Xofigo nie można wykluczyć zwiększonego ryzyka wystąpienia martwicy kości szczęki.

Steroidy (np. prednizon/prednizolon):

Stosowanie steroidów może zwiększać ryzyko złamań. Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu tych leków.

Wapń, fosforany i witamina D:

Lekarz może zalecić przerwanie przyjmowania preparatów zawierających wapń, fosforany i/lub witaminę D na kilka dni przed rozpoczęciem leczenia Xofigo, ponieważ nie można wykluczyć interakcji z tymi substancjami.

Analogi LHRH:

Xofigo może być stosowany jednocześnie z analogami hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH), które utrzymują stan kastracji farmakologicznej. Jest to akceptowane i często stosowane połączenie.

Zalecenie ogólne: Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, również tych, które wydawane są bez recepty.