Interakcje Tolutris z innymi lekami

• Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich aktualnie przyjmowanych lekach, a także o tych stosowanych w przeszłości lub planowanych do przyjmowania. Lekarz może zdecydować o zmianie dawki tych leków lub podjęciu innych środków ostrożności. W niektórych przypadkach może być konieczne odstawienie jednego z leków. Dotyczy to zwłaszcza jednoczesnego stosowania leku Tolutris z poniższymi lekami:
  • Preparaty litu, stosowane w leczeniu niektórych rodzajów depresji.
  • Leki powodujące niskie stężenie potasu we krwi (hipokaliemia), takie jak inne leki moczopędne, środki przeczyszczające (np. olej rycynowy), kortykosteroidy (np. prednizon), ACTH (hormon adrenokortykotropowy), amfoterycyna (lek przeciwgrzybiczy), karbenoksolon (stosowany w leczeniu owrzodzeń jamy ustnej), sól sodowa penicyliny G (antybiotyk), kwas salicylowy oraz jego pochodne.
  • Leki mogące podwyższać stężenie potasu we krwi, np. leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, substytuty soli zawierające potas, inhibitory ACE, cyklosporyna (lek immunosupresyjny) oraz inne produkty lecznicze, np. heparyna sodowa (lek przeciwzakrzepowy).
  • Leki, na które wpływają zmiany stężenia potasu we krwi, takie jak leki nasercowe (np. digoksyna) czy leki regulujące częstość akcji serca (np. chinidyna, dyzopyramid, amiodaron, sotalol), leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych (np. tiorydazyna, chlorpromazyna, lewomepromazyna) oraz inne leki, takie jak niektóre antybiotyki (np. sparfloksacyna, pentamidyna) lub leki stosowane w terapii reakcji alergicznych (np. terfenadyna).
  • Leki stosowane w cukrzycy (insulina lub leki doustne, takie jak metformina).
  • Cholestyramina, kolestypol lub symwastatyna, leki obniżające stężenie tłuszczów we krwi.
  • Leki podwyższające ciśnienie krwi, takie jak noradrenalina.
  • Leki zwiotczające mięśnie, takie jak tubokuraryna.
  • Suplementy wapnia i/lub witaminy D.
  • Leki o działaniu antycholinergicznym (stosowane w leczeniu różnych zaburzeń, takich jak skurcze przewodu pokarmowego, skurcze pęcherza moczowego, astma, choroba lokomocyjna, skurcze mięśni, choroba Parkinsona oraz wspomagająco przy znieczuleniu), takie jak atropina i biperyden.
  • Amantadyna (lek stosowany w chorobie Parkinsona oraz w leczeniu lub zapobieganiu niektórym chorobom wirusowym).
  • Inne leki stosowane w leczeniu nadciśnienia, kortykosteroidy, leki przeciwbólowe (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne, NLPZ), leki stosowane w leczeniu nowotworów, dny moczanowej lub zapalenia stawów.
  • Inhibitory ACE lub aliskiren (patrz także informacje pod nagłówkiem „Kiedy nie stosować leku Tolutris” oraz „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
  • Ketokonazol, itrakonazol (leki przeciwgrzybicze).
  • Rytonawir, indynawir, nelfinawir (inhibitory proteazy stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV).
  • Ryfampicyna, erytromycyna, klarytromycyna (antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych).
  • Ziele dziurawca.
  • Werapamil, diltiazem (leki stosowane w chorobach serca).
  • Dantrolen (wlew stosowany w ciężkich zaburzeniach temperatury ciała).
  • Takrolimus, syrolimus, temsyrolimus i ewerolimus (leki hamujące układ odpornościowy pacjenta).

Tolutris może nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi innych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia lub leków, które mogą powodować obniżenie ciśnienia krwi (np. baklofen, amifostyna). Ponadto alkohol, barbiturany, opioidowe leki przeciwbólowe lub leki przeciwdepresyjne mogą dodatkowo obniżać ciśnienie krwi, co objawia się zawrotami głowy przy wstawaniu. W razie potrzeby zmiany dawki innego leku podczas stosowania leku Tolutris, należy skonsultować się z lekarzem.

Działanie leku Tolutris może być osłabione w przypadku jednoczesnego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak kwas acetylosalicylowy lub ibuprofen.