Dawkowanie Tisseel Lyo - jak stosować?

Tisseel Lyo może być stosowany wyłącznie przez doświadczonych chirurgów, którzy zostali przeszkoleni w zakresie jego stosowania. Dawka nakładanego kleju jest ustalana zawsze na podstawie indywidualnych potrzeb pacjenta i zależy od szeregu czynników, w tym od rodzaju zabiegu chirurgicznego, wielkości klejonej powierzchni, wybranego sposobu nakładania oraz liczby aplikacji.

Przygotowanie powierzchni: Przed naniesieniem preparatu powierzchnię rany należy dokładnie osuszyć, stosując standardowe techniki, takie jak wymiana kompresów, gazików lub stosowanie urządzeń odsysających. Nie wolno stosować sprężonego powietrza lub gazu do osuszania powierzchni.

Dawkowanie ogólne: Jako wytyczną przy klejeniu powierzchni można przyjąć, że 1 zestaw kleju Tisseel Lyo 2 ml (tj. 1 ml roztworu białek klejących plus 1 ml roztworu trombiny) wystarcza do pokrycia obszaru co najmniej 10 cm². Gdy preparat jest nakładany poprzez rozpylenie, ta sama ilość będzie wystarczająca do pokrycia odpowiednio większych powierzchni.

Zakres dawek stosowanych w praktyce klinicznej: W badaniach klinicznych indywidualnie dobrane podawane dawki wynosiły od 4 do 20 ml. W niektórych zabiegach, takich jak urazowe uszkodzenie wątroby lub zaopatrywanie rozległych ran oparzeniowych, konieczne może być zastosowanie większych objętości. Lekarz nałoży odpowiednio cienką, równą warstwę na docelowej powierzchni. Jeżeli nałożona ilość nie wydaje się być wystarczająca, nakładanie kleju można powtórzyć.

Sposób podawania: Preparat należy nakładać w postaci cienkiej warstwy. Zbyt duża grubość powstałego skrzepu może niekorzystnie wpłynąć na skuteczność produktu oraz na proces gojenia się rany. Podczas nakładania preparatu szybko pojawia się skrzep. Należy unikać nakładania nowej warstwy na istniejącą już warstwę Tisseel Lyo, ponieważ nowa warstwa nie połączy się z już istniejącą. Po nałożeniu preparatu należy odczekać co najmniej 2 minuty do osiągnięcia dostatecznej polimeryzacji.

Stosowanie urządzenia rozpylającego: Gdy preparat jest podawany za pomocą urządzenia rozpylającego, należy przestrzegać określonych parametrów:

• Dla ran otwartych: odległość 10-15 cm od tkanki, ciśnienie 1,5-2,0 barów (21,8-29,0 psi)
• Dla zabiegów laparoskopowych/małoinwazyjnych: odległość 2-5 cm od tkanki, ciśnienie 1,2-1,5 bara (18-22 psi)

Tisseel Lyo wolno rozpylać tylko na powierzchniach, które są widoczne. Podczas rozpylania produktu należy monitorować zmiany ciśnienia tętniczego, tętna, nasycenia krwi tętniczej tlenem i końcowo-wydechowego stężenia CO₂ ze względu na możliwość wystąpienia zatoru powietrznego lub gazowego.

Ważne wskazówki: Należy bezwzględnie unikać oddzielnego nakładania składnika z białkami klejącymi i składnika zawierającego trombinę. Oba składniki muszą być stosowane razem i mieszane bezpośrednio podczas podawania. W celu upewnienia się o właściwym zmieszaniu składników należy bezpośrednio przed zastosowaniem wycisnąć pierwsze kilka kropli produktu z igły aplikacyjnej i niezwłocznie usunąć przed nałożeniem preparatu.