Interakcje Septanest z adrenaliną 1:200 000 z innymi lekami

Należy poinformować stomatologa o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Jest to szczególnie istotne ze względu na możliwość interakcji preparatu z różnymi grupami leków, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność znieczulenia.

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Beta-adrenolityki (np. propranolol, nadolol) – leki przeciwnadciśnieniowe: istnieje zagrożenie wystąpienia przełomu nadciśnieniowego (bardzo wysokiego ciśnienia krwi) lub ciężkiego spowolnienia czynności serca
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina, dezypramina, imipramina, nortyptylina, maprotlina, protryptylina) – nasilają działanie adrenaliny
• Inhibitory COMT (np. entakapon, tolkapon) stosowane w chorobie Parkinsona
• Inhibitory MAO (np. moklobemid, fenelzyna, tranylcypromina, linezolid) stosowane w zaburzeniach depresyjnych lub lękowych
• Leki regulujące rytm serca (np. digitalina, chinidyna)
• Leki stosowane w migrenach (np. metysergid, ergotamina)
• Sympatykomimetyczne leki obkurczające naczynia (np. kokaina, amfetaminy, fenylefryna, pseudoefedryna, oxymetazolina) – jeśli stosowano je w ciągu ostatnich 24 godzin, należy odsunąć w czasie planowane leczenie stomatologiczne
• Leki neuroleptyczne (np. fenotiazyny)
• Inne miejscowo działające środki znieczulające oraz wziewne środki znieczulające (np. halotan)
• Środki uspokajające (np. benzodiazepiny, opioidy) – stosowane w celu zmniejszenia lęku przed zabiegiem mogą wpływać na maksymalną bezpieczną dawkę środka znieczulającego
• Leki działające na serce i obniżające ciśnienie krwi (np. guanadrel, guanetydyna)

U pacjentów przyjmujących inhibitory cholinesterazy lub posiadających niedobór cholinesterazy osoczowej mogą występować podwyższone stężenia preparatu w osoczu, ponieważ artykainy podlega w 90% inaktywacji przez esterazy osoczowe. W takich przypadkach należy stosować najmniejszą możliwą dawkę.

Pacjenci przyjmujący leki przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe powinni również poinformować o tym stomatologa przed zabiegiem. Stomatolog oceni ryzyko krwawienia i podejmie odpowiednią decyzję dotyczącą wyboru techniki znieczulenia oraz preparatu.