Dawkowanie Nordimet - jak stosować?

KRYTYCZNIE WAŻNE OSTRZEŻENIE: Nordimet podaje się wyłącznie raz w tygodniu. Niewłaściwe dawkowanie może prowadzić do ciężkich działań niepożądanych zagrażających życiu, włącznie ze zgonem. Lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Reumatoidalne zapalenie stawów u dorosłych

Zalecana dawka początkowa wynosi 7,5 mg metotreksatu podawanego raz w tygodniu. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi na leczenie przy dobrej tolerancji preparatu, lekarz może stopniowo zwiększać dawkę. Typowa dawka tygodniowa mieści się w zakresie 15-20 mg. Zazwyczaj maksymalna dawka tygodniowa nie powinna przekraczać 25 mg. Po osiągnięciu pożądanego efektu terapeutycznego dawkę można stopniowo zmniejszać do najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej. Złagodzenie objawów choroby obserwuje się zwykle po 4-8 tygodniach stosowania leku. Po zaprzestaniu terapii objawy choroby mogą ponownie się nasilić.

Łuszczyca plackowata i łuszczycowe zapalenie stawów u dorosłych

Przed rozpoczęciem regularnego leczenia lekarz może podać jednorazową dawkę próbną w zakresie 5-10 mg w celu oceny możliwych działań toksycznych. Jeśli dawka próbna jest dobrze tolerowana, po tygodniu kontynuuje się terapię dawką około 7,5 mg raz na tydzień. Oczekiwaną odpowiedź na leczenie obserwuje się zazwyczaj po 2-6 tygodniach. Dalsze postępowanie terapeutyczne zależy od nasilenia objawów klinicznych oraz wyników badań laboratoryjnych.

Choroba Crohna u dorosłych

Leczenie rozpoczyna się od dawki 25 mg podawanej raz w tygodniu. Odpowiedź terapeutyczna występuje zwykle po 8-12 tygodniach stosowania leku. W zależności od uzyskanych wyników leczenia lekarz może zdecydować o zmniejszeniu dawki do 15 mg raz na tydzień w celu podtrzymania remisji.

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat

Dawkę ustala lekarz na podstawie powierzchni ciała dziecka (wyrażonej w m²). Nie zaleca się stosowania leku u dzieci w wieku poniżej 3 lat ze względu na ograniczone doświadczenie kliniczne w tej grupie wiekowej. Dawkowanie u pacjentów pediatrycznych oraz osób w podeszłym wieku wymaga szczególnie uważnego monitorowania przez doświadczonego specjalistę. U pacjentów w podeszłym wieku dawki powinny być odpowiednio zmniejszone z uwagi na związane z wiekiem zaburzenia czynności wątroby i nerek.

Sposób podawania

Lek podaje się we wstrzyknięciu podskórnym raz w tygodniu. Zaleca się wykonywanie wstrzyknięć zawsze w tym samym dniu tygodnia. Na początku terapii preparat może być podawany przez personel medyczny. Po odpowiednim przeszkoleniu pacjent może samodzielnie wykonywać wstrzyknięcia w warunkach domowych. Dostępne są dwie postacie farmaceutyczne: wstrzykiwacz półautomatyczny napełniony oraz ampułko-strzykawka, różniące się mechanizmem aplikacji.

Wstrzykiwacz półautomatyczny napełniony: Po usunięciu zielonej nasadki ochronnej należy utworzyć fałd skóry w miejscu wstrzyknięcia, umieścić wstrzykiwacz prostopadle do skóry i docisnąć do powierzchni skóry aż do usłyszenia kliknięcia. Wstrzyknięcie trwa maksymalnie 10 sekund, po czym słychać drugie kliknięcie. Należy odczekać dodatkowe 2-3 sekundy przed wyjęciem wstrzykiwacza.

Ampułko-strzykawka: Po zdjęciu nasadki należy utworzyć fałd skóry, wprowadzić całą długość igły prostopadle do fałdu skórnego i powoli wstrzyknąć całą zawartość strzykawki poprzez naciskanie tłoka. Po wyjęciu igły osłonka ochronna automatycznie zakryje igłę.

Najlepsze miejsca do wstrzyknięć to skóra przedniej części brzucha lub przedniej powierzchni uda. Należy za każdym razem zmieniać miejsce wstrzyknięcia. Przed aplikacją miejsce wstrzyknięcia należy oczyścić wacikiem nasączonym alkoholem i odczekać 30-60 sekund.