Dawkowanie Natrium bicarbonicum 8,4% Polpharma - jak stosować?

Preparat może być podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny. Dawka zależy od stanu równowagi kwasowo-zasadowej i masy ciała pacjenta. Można ją określić według wzoru: NaHCO3 (mmol) = niedobór zasad (mmol) × masa ciała × 0,3. Początkowo zaleca się zastosowanie 33-50% wyliczonej dawki, a nie należy dążyć do całkowitego wyrównania deficytu zasad w ciągu 24 godzin, ponieważ może wystąpić alkaloza metaboliczna.

Sposoby podawania leku:

• Bezpośrednia iniekcja dożylna nierozcieńczonym roztworem - stosowana ze wskazań życiowych, np. podczas zatrzymania akcji serca
• Infuzja dożylna kroplowa - wyłącznie przez cewnik do żyły, w postaci rozcieńczonej 5% roztworem glukozy w stosunku 1:1, z szybkością 60 kropli na minutę
• Iniekcja podskórna - rzadko stosowana, po rozcieńczeniu i doprowadzeniu roztworu do izotoniczności (np. roztwór 1,5%)

Dawkowanie u dzieci: U dzieci zaleca się dożylną infuzję w dawce nie większej niż 8 mEq/kg masy ciała na dobę (8 ml/kg mc./dobę). U niemowląt i dzieci poniżej 2 lat roztwór podaje się w powolnym wlewie kroplowym. Początkowa dawka powinna wynosić 1 mEq/kg masy ciała. Ze względu na niebezpieczeństwo krwawienia wewnątrzczaszkowego roztwór należy podawać w postaci rozcieńczonej, a zbyt szybkie wstrzyknięcie (10 ml/min) hipertonicznego roztworu może wywołać hipernatremię, obniżyć ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego i spowodować krwawienia wewnątrzczaszkowe.

Dawkowanie w resuscytacji: W przypadku zatrzymania akcji serca dawka początkowa nie powinna być większa niż 1 mEq/kg masy ciała. Przy braku efektu leczniczego kolejną dawkę do 0,5 mEq/kg masy ciała można podać po 10 minutach.

Dawkowanie w lżejszych postaciach kwasicy: U starszych dzieci i dorosłych lek stosuje się w infuzji dożylnej w dawce 2 do 5 mEq/kg masy ciała (2 do 5 ml/kg mc.), co 4-8 godzin. Dawka podtrzymująca powinna być zależna od odpowiedzi terapeutycznej i wyników badań laboratoryjnych oceniających stan równowagi kwasowo-zasadowej.