Interakcje Invokana z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Invokana może wpływać na działanie innych leków, a inne leki mogą wpływać na działanie kanagliflozyny. Niektóre interakcje mogą wymagać dostosowania dawek lub szczególnego monitorowania.

Leki przeciwcukrzycowe:

• Insulina i pochodne sulfonylomocznika (takie jak glimepiryd lub glipizyd) – jednoczesne stosowanie z kanagliflozyną zwiększa ryzyko hipoglikemii (zbyt małego stężenia cukru we krwi). Lekarz może zalecić zmniejszenie dawek tych leków, aby zapobiec wystąpieniu hipoglikemii. Pacjent powinien znać objawy hipoglikemii i wiedzieć, jak postępować w przypadku ich wystąpienia.

Leki wpływające na ciśnienie tętnicze i gospodarkę wodną:

• Leki przeciwnadciśnieniowe, w tym diuretyki (leki moczopędne) – kanagliflozyna może wzmacniać działanie tych leków, prowadząc do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego i zwiększonego ryzyka odwodnienia. Możliwe objawy nadmiernej utraty płynów obejmują zawroty głowy, osłabienie, suchość w ustach i zmniejszoną ilość oddawanego moczu. Lekarz może rozważyć modyfikację dawek leków przeciwnadciśnieniowych.

Leki wpływające na metabolizm kanagliflozyny:

Następujące leki mogą zmniejszać stężenie kanagliflozyny we krwi, co może osłabiać jej działanie:

• Ziele dziurawca zwyczajnego (preparat ziołowy stosowany w depresji)
• Karbamazepina, fenytoina lub fenobarbital (leki przeciwdrgawkowe stosowane w epilepsji)
• Ryfampicyna (antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy)
• Efawirenz lub rytonawir (leki stosowane w leczeniu zakażeń HIV)

W przypadku stosowania tych leków lekarz może rozważyć zwiększenie dawki kanagliflozyny lub zastosowanie alternatywnego leczenia.

Leki wymagające monitorowania stężeń:

• Digoksyna lub digitoksyna (glikozydy nasercowe) – kanagliflozyna może wpływać na stężenie tych leków we krwi. Jeśli są przyjmowane jednocześnie z kanagliflozyną, może być konieczne regularne sprawdzanie ich stężenia we krwi w celu zapewnienia optymalnej i bezpiecznej terapii.
• Dabigatran (lek przeciwzakrzepowy rozrzedzający krew) – współstosowanie z kanagliflozyną może wymagać monitorowania ze względu na możliwe interakcje.
• Lit (lek stosowany w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych) – wymaga szczególnej ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu.

Leki wiążące kwasy żółciowe:

• Cholestyramina (lek stosowany w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu we krwi) – może zmniejszać wchłanianie kanagliflozyny. Należy przyjmować kanagliflozynę co najmniej godzinę przed lub od 4 do 6 godzin po zażyciu cholestyraminy, aby zapewnić odpowiednie wchłanianie obu leków.

Lista ta nie obejmuje wszystkich możliwych interakcji. Pacjent powinien zawsze informować lekarza i farmaceutę o wszystkich stosowanych lekach, w tym lekach dostępnych bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych. Szczególnie istotne jest poinformowanie o rozpoczęciu lub zakończeniu stosowania jakiegokolwiek leku w trakcie terapii kanagliflozyną.