Interakcje Ibum Max z innymi lekami

Z jakimi lekami nie łączyć Ibum Max?

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o preparatach, które pacjent planuje stosować. Lek Ibum Max może wpływać na działanie innych leków, a inne leki mogą modyfikować działanie ibuprofenu. Dotyczy to między innymi leków o działaniu przeciwzakrzepowym (kwas acetylosalicylowy, warfaryna, tyklopidyna) oraz leków obniżających ciśnienie krwi – inhibitorów ACE (np. kaptopryl), leków beta-adrenolitycznych (np. atenolol) i antagonistów receptora angiotensyny II (np. losartan).

Szczególnie należy poinformować lekarza o przyjmowaniu następujących leków:

• inne NLPZ, w tym inhibitory COX-2 – może wzrastać ryzyko działań niepożądanych;
• glikozydy nasercowe, np. digoksyna (stosowana w niewydolności serca) – działanie digoksyny może ulec wzmocnieniu;
• kortykosteroidy (leki zawierające kortyzon lub substancje o podobnym działaniu) – może wzrastać ryzyko owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego;
• leki przeciwpłytkowe – może zwiększać się ryzyko krwawienia;
• kwas acetylosalicylowy w małych dawkach – jego działanie rozrzedzające krew może ulec osłabieniu;
• leki rozrzedzające krew, np. warfaryna – ibuprofen może nasilać ich działanie;
• fenytoina (stosowana w padaczce) – jej działanie może ulec wzmocnieniu;
• selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI), stosowane w leczeniu depresji – mogą zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
• lit (stosowany w zaburzeniach maniakalno-depresyjnych i depresji) – jego działanie może ulec wzmocnieniu;
• probenecyd i sulfinpirazon (stosowane w dnie moczanowej) – wydalanie ibuprofenu może ulec opóźnieniu;
• leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne – ibuprofen może osłabiać ich działanie oraz zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek;
• leki moczopędne oszczędzające potas, np. amiloryd, potasu kanrenoat, spironolakton, triamteren – może wystąpić hiperkaliemia;
• metotreksat (stosowany w chorobach nowotworowych i reumatycznych) – jego działanie może ulec wzmocnieniu;
• takrolimus i cyklosporyna (leki immunosupresyjne) – może dojść do uszkodzenia nerek;
• zydowudyna (stosowana w leczeniu HIV/AIDS) – u osób HIV(+) z hemofilią może wzrosnąć ryzyko krwawienia wewnątrzstawowego lub krwawienia prowadzącego do obrzęku;
• pochodne sulfonylomocznika (leki przeciwcukrzycowe) – możliwy wpływ na stężenie cukru we krwi;
• antybiotyki z grupy chinolonów – może wzrosnąć ryzyko drgawek;
• worykonazol i flukonazol (inhibitory CYP2C9 stosowane w zakażeniach grzybiczych) – działanie ibuprofenu może zostać wzmocnione; należy rozważyć zmniejszenie jego dawki, zwłaszcza przy stosowaniu dużych dawek;
• baklofen – po zastosowaniu ibuprofenu może rozwinąć się toksyczność baklofenu;
• rytonawir – może zwiększać stężenie NLPZ w osoczu;
• aminoglikozydy – NLPZ mogą zmniejszać ich wydalanie;
• cholestyramina (stosowana w celu obniżenia stężenia cholesterolu) – wchłanianie ibuprofenu jest opóźnione i zmniejszone, dlatego leki należy podawać w kilkugodzinnych odstępach.

Zaleca się ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leków zwiększających ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego, takich jak doustne kortykosteroidy (np. prednizolon), leki rozrzedzające krew (np. warfaryna), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny oraz leki przeciwpłytkowe (np. kwas acetylosalicylowy). Ze względu na liczne możliwe interakcje przed połączeniem leku Ibum Max z innymi preparatami zawsze warto poradzić się lekarza lub farmaceuty.