Interakcje Fingolimod Stada z innymi lekami

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o planowanych do przyjmowania preparatach.

Leki hamujące lub modulujące układ odpornościowy: Nie wolno stosować fingolimodu razem z innymi lekami stosowanymi w leczeniu stwardnienia rozsianego, takimi jak interferon beta, octan glatirameru, natalizumab, mitoksantron, teryflunomid, fumaran dimetylu lub alemtuzumab. Jednoczesne stosowanie może nasilić wpływ na układ odpornościowy i zwiększyć ryzyko zakażeń oraz innych powikłań immunologicznych.

Kortykosteroidy: Jednoczesne stosowanie z kortykosteroidami może wywołać dodatkowy wpływ na układ odpornościowy, co należy uwzględnić podczas planowania leczenia.

Szczepionki: W trakcie leczenia i do 2 miesięcy po jego zakończeniu pacjenci nie powinni otrzymywać szczepionek żywych atenuowanych, ponieważ mogą one wywołać zakażenie zamiast je zapobiegać. Inne szczepionki mogą być mniej skuteczne, jeśli zostaną podane w tym okresie. Przed szczepieniem należy skonsultować się z lekarzem.

Leki spowalniające częstość uderzeń serca: Stosowanie fingolimodu razem z lekami takimi jak beta-blokery (np. atenolol), werapamil, diltiazem, iwabradyna, digoksyna, inhibitory cholinesterazy lub pilokarpina może nasilić wpływ na czynność serca, szczególnie w pierwszych dniach leczenia. Może być konieczna zmiana dotychczasowej terapii lub intensywniejsze monitorowanie.

Leki przeciwarytmiczne: Nie wolno stosować fingolimodu u pacjentów przyjmujących leki na nieregularne bicie serca, takie jak chinidyna, dyzopiramid, amiodaron lub sotalol, ponieważ może to nasilić wpływ na rytm serca.

Inne interakcje:

• Inhibitory proteazy, ketokonazol, azolowe leki przeciwgrzybicze, klarytromycyna, telitromycyna – mogą wpływać na metabolizm fingolimodu
• Karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, efawirenz, preparaty dziurawca zwyczajnego – mogą obniżać skuteczność fingolimodu

Zmiana z innych leków modyfikujących przebieg SM: Lekarz może zmienić leczenie bezpośrednio z interferonu-beta, octanu glatirameru lub fumaranu dimetylu, jeśli nie ma objawów zaburzeń po wcześniejszym leczeniu. Po przerwaniu natalizumabu może być konieczne odczekanie 2-3 miesięcy. W przypadku zmiany z teryflunomidu lekarz może zalecić odczekanie określonego czasu lub procedurę przyspieszonej eliminacji leku. Pacjenci leczeni alemtuzumabem wymagają szczególnie starannej oceny.