Interakcje Fingolimod Adamed z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z fingolimodem, co może nasilić działania niepożądane lub zmniejszyć skuteczność terapii.

Leki hamujące lub modulujące działanie układu odpornościowego:

Nie wolno stosować leku Fingolimod Adamed razem z innymi lekami stosowanymi w leczeniu stwardnienia rozsianego, takimi jak:

• interferon beta
• octan glatirameru
• natalizumab
• mitoksantron
• teriflunomid
• fumaran dimetylu
• alemtuzumab

Stosowanie tych leków razem z fingolimodem mogłoby nasilić wpływ na układ odpornościowy, zwiększając ryzyko zakażeń i innych poważnych działań niepożądanych.

Kortykosteroidy: mogą nasilać wpływ na układ odpornościowy – należy stosować ostrożnie pod kontrolą lekarza.

Leki spowalniające czynność serca:

Stosowanie leku Fingolimod Adamed razem z lekami spowalniającymi częstość akcji serca może nasilić wpływ na czynność serca, szczególnie w pierwszych dniach leczenia. Takie leki to m.in.:

• leki beta-adrenolityczne (np. atenolol, propranolol)
• werapamil, diltiazem
• iwabradyna
• digoksyna
• leki hamujące cholinesterazę
• pilokarpina

Lekarz może zdecydować o zmianie tych leków na inne, które nie spowalniają częstości akcji serca, lub zalecić monitorowanie do następnego dnia po podaniu pierwszej dawki fingolimodu.

Leki na nieregularne bicie serca:

Nie wolno stosować leku Fingolimod Adamed u pacjentów obecnie przyjmujących lub ostatnio przyjmujących leki na nieregularne bicie serca, takie jak:

• chinidyna
• dizopiramid
• amiodaron
• sotalol

Stosowanie tych leków razem z fingolimodem mogłoby nasilić wpływ na nieregularne bicie serca.

Szczepionki:

W trakcie i do 2 miesięcy po leczeniu lekiem Fingolimod Adamed pacjenci nie powinni otrzymywać żywych szczepionek atenuowanych, ponieważ mogłyby one wywołać zakażenie, któremu miały zapobiec. Inne szczepionki mogą również nie być skuteczne, jeśli zostaną podane w tym okresie. Przed podaniem szczepionki należy skonsultować się z lekarzem.

Inne leki mogące wpływać na fingolimod:

• Inhibitory proteazy, leki przeciwinfekcyjne: ketokonazol, azolowe leki przeciwgrzybicze, klarytromycyna, telitromycyna – mogą zwiększać stężenie fingolimodu we krwi
• Leki indukujące enzymy wątrobowe: karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, efawirenz, produkty dziurawca zwyczajnego – mogą zmniejszać stężenie fingolimodu i osłabiać jego działanie

Zmiana leczenia z innych leków na fingolimod:

• Z interferonu-beta, octanu glatirameru lub fumaranu dimetylu – zmiana może być bezpośrednia, jeśli nie ma objawów nieprawidłowości
• Po przerwaniu natalizumabu – może być konieczne odczekanie 2 do 3 miesięcy
• Po leczeniu teriflunomidem – lekarz może doradzić odczekanie pewnego czasu lub przejście procedury przyspieszonej eliminacji leku
• Pacjenci leczeni wcześniej alemtuzumabem wymagają starannej oceny i konsultacji z lekarzem

W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących interakcji leków należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem lub zmianą leczenia.