Interakcje Codaxor z innymi lekami

Niektóre leki mogą wpływać na działanie Codaxor, a preparat może modyfikować działanie innych leków. Dlatego bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych obecnie, ostatnio lub planowanych do zastosowania, w tym o lekach dostępnych bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych.

Leki zwiększające ryzyko krwawienia (szczególnie istotne interakcje):

• Doustne leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, acenokumarol, dabigatran, rywaroksaban, apiksaban) – znacząco zwiększają ryzyko krwawienia
• Heparyna i inne leki podawane w zastrzykach stosowane w celu zmniejszenia krzepliwości krwi – nasilają działanie przeciwkrzepliwe
• Kwas acetylosalicylowy (ASA) w innych preparatach oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, np. ibuprofen, naproksen, diklofenak) – zwiększają ryzyko krwawienia i uszkodzenia przewodu pokarmowego
• Tyklopidyna i inne leki przeciwpłytkowe – dodatkowo nasilają hamowanie funkcji płytek krwi
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI, np. fluoksetyna, fluwoksamina, sertralina) stosowane w leczeniu depresji – mogą zwiększać ryzyko krwawienia
• Ryfampicyna stosowana w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, w tym gruźlicy – może zwiększać ryzyko krwawienia

Leki wpływające na metabolizm klopidogrelu:

• Omeprazol i ezomeprazol (inhibitory pompy protonowej stosowane w leczeniu chorób żołądka) – mogą zmniejszać skuteczność klopidogrelu poprzez hamowanie jego aktywacji; lekarz może rozważyć zastosowanie alternatywnych leków gastroprotekcyjnych
• Flukonazol i worykonazol (leki przeciwgrzybicze) – mogą wpływać na metabolizm klopidogrelu

Inne istotne interakcje:

• Metotreksat stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów lub łuszczycy – ASA może zwiększać toksyczność metotreksatu
• Acetazolamid stosowany w leczeniu jaskry lub padaczki – może występować interakcja z ASA
• Leki stosowane w leczeniu dny moczanowej (probenecyd, benzbromaron, sulfinpirazon) – ASA może zmniejszać ich skuteczność
• Leki przeciwpadaczkowe (kwas walproinowy, walproinian, karbamazepina) – możliwe interakcje
• Leki przeciwretrowirusowe (efawirenz, tenofowir) stosowane w leczeniu HIV – mogą występować interakcje
• Moklobemid stosowany w leczeniu depresji – możliwa interakcja
• Repaglinid stosowany w leczeniu cukrzycy – klopidogrel może wpływać na jego stężenie
• Paklitaksel stosowany w chemioterapii nowotworów – możliwa interakcja
• Nikorandil stosowany w leczeniu dławicy piersiowej – może zwiększać ryzyko działań niepożądanych
• Opioidy (silne leki przeciwbólowe) – należy poinformować lekarza przed ich przepisaniem podczas stosowania klopidogrelu
• Rozuwastatyna (statyna stosowana w celu obniżenia cholesterolu) – klopidogrel może wpływać na jej stężenie w organizmie

Szczepionka przeciw ospie wietrznej i półpaścowi – nie należy przyjmować w ciągu 6 tygodni przed rozpoczęciem stosowania Codaxor ani w trakcie terapii; nie stosować preparatu w przypadku aktywnej ospy wietrznej lub półpaśca.

Ważne zalecenia:

• Należy przerwać stosowanie innych leków zawierających klopidogrel podczas przyjmowania Codaxor
• Sporadyczne zastosowanie małych dawek ASA (nie więcej niż 1000 mg w ciągu 24 godzin) zazwyczaj nie powoduje problemów, jednak długotrwałe stosowanie ASA w innych okolicznościach powinno być omówione z lekarzem
• Przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek nowego leku, w tym dostępnego bez recepty, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą
• Nie należy samodzielnie modyfikować dawek przyjmowanych leków ani przerywać ich stosowania bez konsultacji z lekarzem