Vizidor Duo

Vizidor Duo to specjalistyczny preparat okulistyczny zawierający dwie substancje czynne: dorzolamid i tymolol, które działają synergistycznie w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Dorzolamid należy do grupy leków zwanych inhibitorami anhydrazy węglanowej, natomiast tymolol jest przedstawicielem beta-adrenolityków. Dzięki połączeniu tych dwóch substancji o różnych mechanizmach działania, Vizidor Duo skutecznie obniża podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe u pacjentów z jaskrą, zwłaszcza w przypadkach, gdy monoterapia z zastosowaniem wyłącznie beta-adrenolityków nie przynosi oczekiwanych rezultatów.

Lek występuje w postaci kropli do oczu w formie roztworu, który nie zawiera substancji konserwujących, co zmniejsza ryzyko reakcji alergicznych i podrażnień. Preparat jest stosowany przez okulistów jako leczenie drugiego rzutu, gdy tradycyjne metody terapii okazują się niewystarczające. Odpowiednie zastosowanie Vizidor Duo może pomóc w kontrolowaniu jaskry i zapobieganiu postępowi choroby, która nieleczona może prowadzić do utraty wzroku.

Jaki jest skład Vizidor Duo, jakie substancje zawiera?

Vizidor Duo zawiera dwie substancje czynne o udowodnionej skuteczności w redukcji ciśnienia wewnątrzgałkowego, które działają w odmiennych mechanizmach farmakologicznych, zapewniając kompleksowe podejście do leczenia jaskry.

• Każdy mililitr roztworu zawiera 20 mg dorzolamidu (w postaci dorzolamidu chlorowodorku) – substancji z grupy inhibitorów anhydrazy węglanowej, która zmniejsza wytwarzanie cieczy wodnistej w oku
• Każdy mililitr roztworu zawiera 5 mg tymololu (w postaci tymololu maleinianu – 6,83 mg) – substancji z grupy beta-adrenolityków, która zmniejsza wytwarzanie cieczy wodnistej i zwiększa jej odpływ

Preparat zawiera również substancje pomocnicze, które zapewniają odpowiednią stabilność i tolerancję roztworu:

• Hydroksyetyloceluloza – substancja zwiększająca lepkość roztworu, co przedłuża kontakt leku z powierzchnią oka
• Mannitol (E421) – substancja utrzymująca odpowiednie ciśnienie osmotyczne roztworu
• Sodu cytrynian (E331) – składnik buforujący, utrzymujący odpowiednie pH preparatu
• Sodu wodorotlenek (E524) – regulator kwasowości
• Woda do wstrzykiwań – rozpuszczalnik zapewniający sterylność preparatu

Preparat Vizidor Duo wyróżnia się tym, że nie zawiera substancji konserwujących, co znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia podrażnień i alergii u pacjentów ze szczególnie wrażliwymi oczami oraz przy długotrwałym stosowaniu.

Dawkowanie Vizidor Duo zgodnie z ulotką

Właściwe dawkowanie preparatu Vizidor Duo jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych. Lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza okulisty, który ustala odpowiednie dawkowanie i czas trwania terapii w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta i zaawansowania jaskry.

Standardowe dawkowanie dla dorosłych pacjentów:

• Jedna kropla leku podawana do chorego oka (oczu) dwa razy dziennie – rano i wieczorem
• Należy zachować regularność stosowania leku o stałych porach, aby utrzymać stabilne stężenie substancji czynnych w oku
• Nie należy zmieniać dawki leku bez konsultacji z lekarzem

Wskazówki dotyczące prawidłowego stosowania kropli:

• Przed zastosowaniem kropli należy dokładnie umyć ręce
• Nie stosować leku, jeśli zabezpieczenie na szyjce butelki zostało uszkodzone przed pierwszym użyciem
• Przed pierwszym użyciem warto wypróbować butelkę z kroplomierzem z dala od oka, ściskając ją powoli aż jedna kropla zostanie uwolniona
• Przyjąć najwygodniejszą pozycję do zakraplania kropli (można usiąść, położyć się na plecach lub stanąć przed lustrem)
• Trzymać butelkę bezpośrednio poniżej nakrętki, odkręcić w celu otwarcia
• Odchylić głowę do tyłu i trzymać butelkę powyżej oka
• Odciągnąć dolną powiekę w dół i spojrzeć w górę
• Delikatnie ścisnąć butelkę w jej środkowej części, aby jedna kropla swobodnie wpłynęła do oka
• Po zakropleniu należy zamknąć oko i nacisnąć wewnętrzny kącik oka palcem przez około dwie minuty – zapobiega to przedostawaniu się leku do całego organizmu
• Dla rozprowadzenia kropli po powierzchni oka, należy kilkakrotnie mrugnąć

Ważne zasady podczas stosowania leku:

• Unikać kontaktu końcówki zakraplacza z okiem lub okolicą wokół oka, aby zapobiec zanieczyszczeniu roztworu i potencjalnemu zakażeniu
• Jeżeli Vizidor Duo stosowany jest jednocześnie z innymi kroplami do oczu, należy zachować co najmniej 10-minutowy odstęp pomiędzy podaniem kolejnych preparatów
• Nie wolno stosować kropli do oczu dłużej niż 28 dni po pierwszym otwarciu butelki
• Jeżeli pacjent ma trudności z samodzielnym zakraplaniem leku, powinien poprosić o pomoc członka rodziny lub opiekuna

Regularność stosowania leku jest niezwykle istotna – pominięcie dawki może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego i osłabienia efektów terapeutycznych. Jeśli pacjent zapomni zastosować lek, powinien jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę, chyba że zbliża się czas przyjęcia kolejnej – w takim przypadku należy pominąć zapomnianą dawkę i wrócić do ustalonego schematu dawkowania.

Przedawkowanie – zastosowanie zbyt dużej dawki

Przedawkowanie preparatu Vizidor Duo może wystąpić zarówno w wyniku zastosowania zbyt dużej liczby kropli do oczu, jak i w przypadku przypadkowego połknięcia zawartości opakowania. Substancje czynne zawarte w leku mogą wywołać ogólnoustrojowe działania niepożądane, szczególnie związane z układem sercowo-naczyniowym i oddechowym.

Objawy przedawkowania Vizidor Duo mogą obejmować:

• Zawroty głowy i zaburzenia równowagi
• Trudności w oddychaniu, uczucie duszności
• Uczucie zwolnienia czynności serca (bradykardia)
• Spadek ciśnienia tętniczego
• Zaburzenia świadomości

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

• W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów przedawkowania, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższej placówki medycznej
• Jeśli doszło do przypadkowego połknięcia preparatu, należy zabrać ze sobą opakowanie leku, aby personel medyczny mógł zidentyfikować substancje, które zostały spożyte
• Nie należy samodzielnie próbować wywoływać wymiotów bez konsultacji z personelem medycznym
• Leczenie przedawkowania będzie zależeć od występujących objawów i może obejmować monitorowanie funkcji życiowych oraz leczenie objawowe

Należy pamiętać, że substancje aktywne zawarte w Vizidor Duo (dorzolamid i tymolol) mogą wchłaniać się do krwiobiegu nawet przy prawidłowym stosowaniu kropli do oczu. Dlatego tak ważne jest przestrzeganie zalecanego dawkowania i techniki aplikacji kropli, zwłaszcza uciskanie wewnętrznego kącika oka po zakropleniu, co ogranicza ogólnoustrojową absorpcję leku.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Vizidor Duo – czy mogę spożywać alkohol?

Podczas stosowania preparatu Vizidor Duo nie istnieją szczególne ograniczenia dotyczące diety czy spożywania konkretnych pokarmów. Jednakże, warto zwrócić uwagę na kilka istotnych aspektów, które mogą wpływać na bezpieczeństwo terapii i ogólny stan zdrowia pacjenta.

Zalecenia ogólne dotyczące odżywiania:

• Zaleca się stosowanie zrównoważonej diety bogatej w warzywa, owoce, pełnoziarniste produkty zbożowe i odpowiednią ilość białka
• Warto zwiększyć spożycie produktów bogatych w antyoksydanty, które mogą wspierać zdrowie oczu (np. warzywa zielone, owoce jagodowe, orzechy)
• Należy dbać o odpowiednie nawodnienie organizmu – zaleca się picie co najmniej 1,5-2 litrów wody dziennie

Spożywanie alkoholu:

Ulotka leku Vizidor Duo nie zawiera bezpośrednich przeciwwskazań dotyczących spożywania alkoholu podczas terapii. Jednakże należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

• Alkohol, podobnie jak tymolol (jedna z substancji czynnych leku), może obniżać ciśnienie tętnicze, co przy jednoczesnym stosowaniu może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia
• Spożywanie alkoholu może nasilać niektóre działania niepożądane leku, takie jak zawroty głowy czy senność
• Alkohol może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, które już są ograniczone przez potencjalne działania niepożądane leku (np. niewyraźne widzenie)

Z powyższych względów zaleca się ostrożność w spożywaniu alkoholu podczas stosowania preparatu Vizidor Duo. W przypadku wątpliwości najlepiej skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn:

Warto zaznaczyć, że Vizidor Duo może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn poprzez wywoływanie takich objawów jak:

• Niewyraźne widzenie
• Zawroty głowy
• Zmęczenie

Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu ustąpienia tych objawów i odzyskania prawidłowego widzenia. Jest to szczególnie ważne na początku terapii lub po zmianie dawkowania.

W przypadku występowania chorób towarzyszących (np. cukrzycy), warto skonsultować z lekarzem ewentualne specjalne zalecenia dietetyczne, które mogą wspierać leczenie zarówno jaskry, jak i choroby współistniejącej.

Czy można stosować Vizidor Duo w okresie ciąży i karmienia piersią?

Stosowanie preparatu Vizidor Duo w okresie ciąży i karmienia piersią wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalny wpływ substancji czynnych leku na rozwijający się płód oraz dziecko karmione piersią. Decyzja o zastosowaniu leku w tych okresach powinna być zawsze podjęta po dokładnej konsultacji z lekarzem, który oceni potencjalne korzyści i ryzyko związane z terapią.

Stosowanie w okresie ciąży:

• Leku Vizidor Duo nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że lekarz uzna, że jest to bezwzględnie konieczne
• Nie przeprowadzono odpowiednich badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania połączenia dorzolamidu i tymololu u kobiet w ciąży
• Tymolol (beta-adrenolityk) może przenikać przez łożysko i potencjalnie wpływać na akcję serca płodu oraz powodować inne działania ogólnoustrojowe
• Istnieją doniesienia o przypadkach bradykardii płodu, hipoglikemii u noworodków oraz zahamowania wzrostu wewnątrzmacicznego przy stosowaniu beta-adrenolityków w ciąży
• Jeśli kobieta w ciąży musi stosować lek z powodu jaskry, lekarz może zalecić najniższą skuteczną dawkę i dokładne monitorowanie stanu płodu

Stosowanie w okresie karmienia piersią:

• Nie należy stosować leku Vizidor Duo w okresie karmienia piersią
• Tymolol przenika do mleka ludzkiego i może wywoływać działania niepożądane u karmionego dziecka
• U noworodków narażonych na działanie beta-adrenolityków poprzez mleko matki, istnieje ryzyko wystąpienia bradykardii, hipotensji, bronchospazmu i hipoglikemii
• Brak wystarczających danych dotyczących przenikania dorzolamidu do mleka ludzkiego, ale ze względu na mechanizm działania leku, nie można wykluczyć potencjalnego ryzyka

Planowanie ciąży:

Kobiety planujące ciążę, a stosujące Vizidor Duo, powinny:

• Poinformować lekarza o zamiarze zajścia w ciążę
• Omówić możliwość zmiany terapii na leki o lepszym profilu bezpieczeństwa w okresie ciąży
• Rozważyć z lekarzem korzyści i ryzyko związane z kontynuacją leczenia jaskry podczas ciąży

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna bezwzględnie skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem Vizidor Duo. Lekarz okulista współpracując z ginekologiem-położnikiem może zaproponować alternatywne metody leczenia jaskry, które będą bezpieczniejsze w tym szczególnym okresie.

Skutki uboczne Vizidor Duo – informacje z ulotki

Vizidor Duo, podobnie jak każdy lek, może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich osób one wystąpią. Poniżej przedstawiono możliwe skutki uboczne leku z podziałem na częstość ich występowania. W przypadku pojawienia się któregokolwiek z wymienionych objawów, szczególnie tych ciężkich, należy skonsultować się z lekarzem.

Działania niepożądane występujące bardzo często (u więcej niż 1 na 10 osób):

• Uczucie pieczenia i kłucia w oczach po zakropleniu
• Zaburzenia smaku (gorzki lub nietypowy posmak w ustach)

Działania niepożądane występujące często (u nie więcej niż 1 na 10 osób):

• Zaczerwienienie oka lub tkanek wokół oka
• Łzawienie lub świąd oczu
• Nadżerki rogówki (uszkodzenie przedniej warstwy gałki ocznej)
• Obrzęk i/lub podrażnienie oka lub okolic oka
• Uczucie ciała obcego w oku
• Zmniejszona wrażliwość rogówki (brak odczuwania ciała obcego lub bólu)
• Ból oka
• Suchość oczu
• Niewyraźne widzenie
• Bóle głowy
• Zapalenie zatok przynosowych (uczucie napięcia i pełności w nosie)
• Nudności
• Osłabienie i zmęczenie

Działania niepożądane występujące niezbyt często (u nie więcej niż 1 na 100 osób):

• Zawroty głowy
• Depresja
• Zapalenie tęczówki
• Zaburzenia widzenia, w tym zmiany refrakcji
• Zwolnienie akcji serca
• Omdlenia
• Trudności w oddychaniu (duszność)
• Niestrawność
• Kamienie nerkowe

Działania niepożądane występujące rzadko (u nie więcej niż 1 na 1000 osób):

• Toczeń rumieniowaty układowy (choroba układu odpornościowego)
• Mrowienie lub drętwienie dłoni i stóp
• Bezsenność, koszmary senne
• Utrata pamięci
• Nasilenie objawów miastenii (choroba mięśni)
• Osłabienie popędu płciowego
• Udar mózgu
• Przemijająca krótkowzroczność
• Odwarstwienie naczyniówki po zabiegach filtracyjnych
• Opadanie górnej powieki
• Podwójne widzenie
• Obrzęk rogówki z zaburzeniami widzenia
• Niskie ciśnienie w oku
• Szumy uszne
• Niskie ciśnienie tętnicze krwi
• Zmiany rytmu lub szybkości bicia serca
• Zastoinowa niewydolność serca
• Obrzęki
• Niedokrwienie mózgu
• Ból w klatce piersiowej
• Objaw Raynauda (zaburzenia krążenia w kończynach)
• Duszność, kaszel
• Reakcje skórne (wysypka, łysienie)

Postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych:

• Jeżeli u pacjenta wystąpią reakcje alergiczne (pokrzywka, obrzęk twarzy, warg, języka, gardła, trudności w oddychaniu) lub ciężkie reakcje skórne, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i pilnie skontaktować się z lekarzem
• W przypadku wystąpienia innych działań niepożądanych należy poinformować lekarza, szczególnie jeśli objawy są uciążliwe lub nie ustępują
• Zazwyczaj można kontynuować stosowanie kropli pomimo wystąpienia łagodnych działań niepożądanych, chyba że objawy są nasilone
• Nie należy samodzielnie przerywać stosowania leku bez konsultacji z lekarzem

Należy pamiętać, że powyższa lista nie obejmuje wszystkich możliwych działań niepożądanych. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów, które nie zostały wymienione, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Interakcje leku Vizidor Duo z innymi lekami

Vizidor Duo może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może wpływać na skuteczność terapii lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dlatego niezwykle ważne jest informowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, włączając w to leki wydawane bez recepty, preparaty ziołowe i suplementy diety.

Najważniejsze grupy leków, które mogą wchodzić w interakcje z Vizidor Duo:

• Leki obniżające ciśnienie tętnicze krwi – jednoczesne stosowanie może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia, zawrotów głowy i omdleń:
  • Leki blokujące kanał wapniowy (np. amlodypina, werapamil, diltiazem)
  • Inne beta-adrenolityki przyjmowane doustnie (np. metoprolol, propranolol)
  • Inhibitory konwertazy angiotensyny (np. enalapril, perindopril)
  • Antagoniści receptora angiotensyny II (np. losartan, walsartan)
  • Diuretyki (np. hydrochlorotiazyd, furosemid)

• Leki stosowane w chorobach serca – możliwe nasilenie efektu inotropowego ujemnego i bradykardii:
  • Digoksyna i inne glikozydy nasercowe
  • Leki przeciwarytmiczne (np. amiodaron, prokainamid)
  • Chinidyna (stosowana w leczeniu chorób serca i niektórych rodzajów malarii)

• Inne leki okulistyczne:
  • Inne krople do oczu zawierające beta-adrenolityki – ryzyko nasilenia działania ogólnoustrojowego
  • Pilokarpina i inne mimetyki cholinergiczne – możliwe zmiany w ciśnieniu wewnątrzgałkowym

• Inne inhibitory anhydrazy węglanowej (np. acetazolamid) – możliwe nasilenie działania ogólnoustrojowego i działań niepożądanych

• Leki wpływające na układ nerwowy:
  • Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI) – stosowane w leczeniu depresji
  • Leki przeciwdepresyjne (np. fluoksetyna, paroksetyna) – możliwe nasilenie działania beta-adrenolityków
  • Leki opioidowe (np. morfina) – możliwe nasilenie działania hipotensyjnego

• Leki przeciwcukrzycowe – tymolol może maskować objawy hipoglikemii oraz wpływać na metabolizm glukozy

• Inne grupy leków:
  • Sulfonamidy – zwiększone ryzyko działań niepożądanych
  • Leki o działaniu parasympatykomimetycznym – mogą wystąpić skumulowane efekty

Zasady stosowania Vizidor Duo z innymi lekami okulistycznymi:

• Jeżeli Vizidor Duo stosowany jest jednocześnie z innymi kroplami do oczu, należy zachować co najmniej 10-minutowy odstęp pomiędzy podaniem kolejnych preparatów
• Zawsze należy najpierw podać Vizidor Duo, a następnie inne preparaty
• Maści okulistyczne powinny być stosowane jako ostatnie

Przed zabiegiem operacyjnym należy poinformować anestezjologa o stosowaniu Vizidor Duo, ponieważ tymolol może wpływać na działanie niektórych leków używanych podczas znieczulenia i modyfikować odpowiedź sercowo-naczyniową.

Ta lista nie jest kompletna. W związku z tym bardzo ważne jest informowanie lekarza lub farmaceuty o wszystkich przyjmowanych lekach, zarówno przepisanych przez lekarza, jak i dostępnych bez recepty, w tym o suplementach diety i preparatach ziołowych.

Ulotka Vizidor Duo – do pobrania pełna wersja ulotki dla pacjenta

Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL) – dokumentacja dla lekarzy i farmaceutów