Glucosum Fresenius 5%, 10%, 20% - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Glucosum Fresenius 5%, 10%, 20%?

Glucosum Fresenius 5%, 10%, 20% to preparat zawierający glukozę, która stanowi podstawowe źródło energii dla organizmu. Glukoza jest cukrem prostym, który po podaniu dożylnym jest bezpośrednio wykorzystywany przez komórki do produkcji energii – jeden gram glukozy dostarcza około 16,8 kJ (4 kcal).

Preparat dostępny jest w trzech stężeniach – 5%, 10% i 20%, co pozwala na dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Różne stężenia glukozy mają zastosowanie w odmiennych sytuacjach klinicznych, od uzupełniania płynów po intensywne dostarczanie energii.

Glucosum 5% Fresenius (roztwór o stężeniu 50 mg/ml) znajduje zastosowanie przede wszystkim w:

• Pozajelitowym uzupełnianiu płynów i węglowodanów u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować pokarmów doustnie
• Rozcieńczaniu i rozpuszczaniu koncentratów elektrolitów oraz innych leków przeznaczonych do podania dożylnego

Glucosum 10% Fresenius (roztwór o stężeniu 100 mg/ml) ma szersze zastosowanie w:

• Uzupełnianiu niedoborów energetycznych jako składnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować pokarmu drogą przewodu pokarmowego
• Leczeniu hipoglikemii, czyli stanów obniżonego stężenia glukozy we krwi
• Rozcieńczaniu i rozpuszczaniu koncentratów elektrolitów oraz leków do infuzji

Glucosum 20% Fresenius (roztwór o stężeniu 200 mg/ml) jest najbardziej skoncentrowaną postacią i stosuje się go w:

• Uzupełnianiu niedoborów energetycznych jako składnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym, szczególnie gdy potrzebne jest dostarczenie dużej ilości energii przy ograniczonej objętości płynów
• Leczeniu hipoglikemii, zwłaszcza w stanach wymagających szybkiego uzupełnienia glukozy

Wszystkie postaci preparatu podawane są wyłącznie dożylnie w warunkach szpitalnych przez wykwalifikowany personel medyczny. Żywienie pozajelitowe z użyciem roztworów glukozy jest kluczowe w sytuacjach, gdy droga pokarmowa nie może być wykorzystana – na przykład u pacjentów po poważnych operacjach chirurgicznych, z ciężkimi zaburzeniami przewodu pokarmowego, w stanach śpiączki lub u osób wymagających intensywnej terapii. Roztwory te zapewniają ciągłość metaboliczną organizmu, dostarczając energię niezbędną do podstawowych procesów życiowych.

Hipoglikemia, będąca kolejnym istotnym wskazaniem do stosowania preparatu, to stan potencjalnie zagrażający życiu, w którym stężenie glukozy we krwi spada poniżej normy. Może występować u pacjentów z cukrzycą otrzymujących insulinę lub leki doustne, a także w innych stanach chorobowych. Szybkie podanie roztworu glukozy pozwala na normalizację glikemii i zapobiega powikłaniom neurologicznym związanym z niedoborem tego substancji w ośrodkowym układzie nerwowym.

Aktualna ulotka leku Glucosum Fresenius 5%, 10%, 20%

Jaki jest skład Glucosum Fresenius 5%, 10%, 20%, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną we wszystkich postaciach preparatu jest glukoza w formie glukozy jednowodnej. Stężenie substancji czynnej różni się w zależności od postaci:

• Glucosum 5% Fresenius: 1000 ml roztworu zawiera 50 g glukozy w postaci glukozy jednowodnej (55 g). Osmolarność roztworu wynosi 278 mOsmol/l.
• Glucosum 10% Fresenius: 1000 ml roztworu zawiera 100 g glukozy w postaci glukozy jednowodnej (110 g). Osmolarność roztworu wynosi 557 mOsmol/l.
• Glucosum 20% Fresenius: 1000 ml roztworu zawiera 200 g glukozy w postaci glukozy jednowodnej (220 g). Osmolarność roztworu wynosi 1114 mOsmol/l.

Pozostałe składniki preparatu to:

• Woda do wstrzykiwań
• Sodu wodorotlenek (do ustalenia pH) – w preparatach 5% i 10%
• Kwas solny (do ustalenia pH) – w preparatach 5% i 10%

Wszystkie postacie preparatu mają postać bezbarwnego i przezroczystego roztworu.

Preparat dostępny jest w różnych rodzajach opakowań, dostosowanych do potrzeb szpitalnych:

• Pojemniki polietylenowe KabiPac z kapslem
• Pojemniki polipropylenowe KabiClear z kapslem
• Worki polipropylenowe typu „freeflex", „freeflex+" i „freeflex ProDapt" z portem bezigłowym
• Butelki szklane (tylko Glucosum 5%)

Objętości opakowań wahają się od 50 ml do 1000 ml, w zależności od stężenia i typu opakowania.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Glucosum Fresenius 5%, 10%, 20%?

Przedawkowanie preparatu może prowadzić do poważnych powikłań wymagających natychmiastowej interwencji medycznej. W razie podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza lub pielęgniarkę.

Przedawkowanie może spowodować następujące objawy:

• Hiperglikemia i cukromocz – podwyższone stężenie glukozy we krwi i obecność cukru w moczu, które nierozpoznane mogą doprowadzić do zaburzeń świadomości, śpiączki hiperosmolarnej hiperglikemicznej, odwodnienia, a w efekcie nawet do zgonu
• Przeciążenie płynami – nadmierna ilość płynu w organizmie, która może prowadzić do obrzęków obwodowych (w okolicach kostek i stóp) oraz obrzęku płuc powodującego silną duszność
• Zaburzenia stężenia elektrolitów we krwi – szczególnie zmniejszenie stężenia sodu, potasu, magnezu i fosforu

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

Leczenie przedawkowania jest objawowe i wspomagające. Może obejmować zmniejszenie szybkości infuzji glukozy oraz podanie insuliny w celu obniżenia stężenia glukozy we krwi. Przeciążenie płynami i zaburzenia gospodarki elektrolitowej leczy się stosując odpowiednie postępowanie korygujące, które może obejmować podanie leków moczopędnych oraz uzupełnienie niedoborów elektrolitów.

Ze względu na poważne konsekwencje przedawkowania, personel medyczny podający preparat ściśle monitoruje stan pacjenta, w tym stężenie glukozy we krwi i moczu, bilans płynów oraz stężenie elektrolitów, co pozwala na wczesne wykrycie i korektę ewentualnych zaburzeń.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Glucosum Fresenius 5%, 10%, 20% – czy mogę spożywać alkohol?

Preparat podawany jest wyłącznie dożylnie w warunkach szpitalnych u pacjentów, którzy z różnych powodów nie mogą przyjmować pokarmów i płynów doustnie. W związku z tym kwestia spożywania pokarmów czy napojów podczas terapii nie ma zastosowania – pacjenci otrzymujący ten preparat są zazwyczaj żywieni pozajelitowo lub enteralnie (przez sondę).

Należy zwrócić uwagę na ważne przeciwwskazanie dotyczące pacjentów z uzależnieniem od alkoholu – preparat nie powinien być stosowany u osób odwodnionych w przebiegu choroby alkoholowej. Odwodnienie w chorobie alkoholowej wymaga szczególnego postępowania medycznego z uwzględnieniem równoczesnego uzupełniania elektrolitów i witamin.

Po zakończeniu terapii i powrocie pacjenta do normalnego odżywiania nie ma specjalnych ograniczeń dietetycznych wynikających z wcześniejszego stosowania roztworów glukozy, chyba że lekarz zaleci inaczej w związku z podstawową chorobą pacjenta (na przykład cukrzycą).

Czy można stosować Glucosum Fresenius 5%, 10%, 20% w okresie ciąży i karmienia piersią?

Roztwory glukozy mogą być stosowane u kobiet w okresie ciąży i podczas karmienia piersią, jednak wymaga to zachowania szczególnej ostrożności oraz przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania i przeciwwskazań.

Stosowanie w ciąży:

Preparat należy stosować ostrożnie u kobiet w okresie ciąży ze względu na możliwość wystąpienia u płodu następujących powikłań:

• Hiperglikemia – podwyższone stężenie glukozy we krwi płodu
• Hiperinsulinemia – zwiększone stężenie insuliny we krwi płodu
• Kwasica – zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej u płodu
• Hipoglikemia u noworodka – w następstwie powyższych zaburzeń u noworodka może wystąpić niebezpieczne obniżenie stężenia glukozy po urodzeniu

Szczególna ostrożność podczas porodu:

Należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania preparatu kobietom ciężarnym w trakcie porodu, zwłaszcza gdy jest on stosowany w skojarzeniu z oksytocyną (hormon stosowany do wywołania akcji porodowej oraz ograniczenia krwawień poporodowych). Równoczesne stosowanie tych preparatów zwiększa ryzyko hiponatremii – niskiego stężenia sodu we krwi, co może być szczególnie niebezpieczne.

Stosowanie podczas karmienia piersią:

Roztwory glukozy mogą być stosowane podczas karmienia piersią, jeśli uwzględni się ogólne środki ostrożności i zalecenia dotyczące dawkowania. Glukoza jest naturalnym składnikiem organizmu i jej podanie matce karmiącej nie stanowi zagrożenia dla niemowlęcia, pod warunkiem prawidłowego monitorowania stanu matki.

Zalecenia ogólne:

Przed zastosowaniem preparatu u kobiety w ciąży lub karmiącej piersią lekarz dokładnie ocenia stosunek korzyści do ryzyka oraz ustala odpowiednie dawkowanie. Podczas terapii prowadzone jest ścisłe monitorowanie stanu matki, a w okresie ciąży również płodu oraz noworodka po urodzeniu. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)