Interakcje Xeloda z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje się przyjmować. Jest to szczególnie ważne, gdyż przyjmowanie więcej niż jednego leku w tym samym czasie może wzmocnić lub osłabić ich działanie. Nie wolno przyjmować brywudyny (lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu półpaśca lub ospy wietrznej) w tym samym czasie co leczenie kapecytabiną (w tym w okresach przerw, bez przyjmowania tabletek). Jeżeli pacjent przyjmował brywudynę, musi zaczekać przynajmniej 4 tygodnie po zakończeniu przyjmowania brywudyny zanim zacznie przyjmować kapecytabinę.

Należy także zachować szczególną ostrożność, jeśli się przyjmuje którykolwiek z wymienionych leków:

• Leki z powodu dny moczanowej (allopurinol)
• Leki obniżające krzepliwość krwi (kumaryna, warfaryna): pacjenci leczeni kapecytabiną przyjmujący jednocześnie leki przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny powinni mieć regularnie kontrolowane parametry krzepnięcia (PT lub INR) i odpowiednio zmodyfikowane dawki leków przeciwzakrzepowych
• Leki przyjmowane z powodu padaczki lub drgawek (fenytoina): u pacjentów leczonych jednocześnie fenytoiną i kapecytabiną wymagane jest regularne monitorowanie stężenia fenytoiny w surowicy
• Interferon alfa
• Inne leki stosowane w leczeniu nowotworów (kwas folinowy, oksaliplatyna, bewacyzumab, cisplatyna, irynotekan): nasilenie toksyczności może być istotne w przypadku zmiany schematu leczenia z 5-fluorouracylu w skojarzeniu z kwasem folinowym na schemat zawierający kapecytabinę
• Leki stosowane w leczeniu niedoboru kwasu foliowego

Pacjenci, którzy są poddawani radioterapii, powinni poinformować lekarza o tym fakcie. W przypadku jednoczesnego stosowania leku Xeloda z oksaliplatyną lub bewacyzumabem nie obserwowano klinicznie istotnych różnic w ekspozycji na kapecytabinę lub jej metabolity. Jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek, należy zachować ostrożność podczas interpretacji stężenia uracylu we krwi w kontekście potencjalnego niedoboru DPD.