Dawkowanie Xeloda - jak stosować?

Dawkowanie leku jest indywidualne i ustalone na podstawie powierzchni ciała pacjenta, którą oblicza się na podstawie wzrostu i masy ciała. Lekarz prowadzący określa dokładną dawkę i sposób leczenia odpowiedni dla konkretnego pacjenta. W monoterapii raka okrężnicy, raka jelita grubego i odbytnicy oraz raka piersi zalecana dawka początkowa wynosi 1250 mg/m² powierzchni ciała podawana dwa razy na dobę (rano i wieczorem), co odpowiada całkowitej dawce dobowej 2500 mg/m² powierzchni ciała.

Lek przyjmuje się przez 14 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa bez przyjmowania tabletek. Ten 21-dniowy okres stanowi jeden cykl leczenia. Tabletki należy przyjmować w ciągu 30 minut po zakończeniu posiłku (śniadanie i kolacja), połykając w całości i popijając wodą. Nie wolno rozkruszać ani przecinać tabletek. W leczeniu uzupełniającym pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium III terapia powinna być prowadzona przez okres 6 miesięcy.

W leczeniu skojarzonym zaleca się zmniejszenie dawki początkowej. W skojarzeniu z irynotekanem zalecana początkowa dawka kapecytabiny wynosi 800 mg/m² powierzchni ciała podawana dwa razy na dobę przez 14 dni z następującą po tym 7-dniową przerwą, a dawka irynotekanu wynosi 200 mg/m² powierzchni ciała w pierwszym dniu. W przypadku leczenia skojarzonego kapecytabiną i docetakselem zalecana dawka początkowa kapecytabiny wynosi 1250 mg/m² powierzchni ciała dwa razy na dobę przez 14 dni, a następnie 7-dniowa przerwa, przy czym dawka docetakselu wynosi 75 mg/m² powierzchni ciała w pierwszym dniu podawana w jednogodzinnym wlewie dożylnym, co jest powtarzane co 3 tygodnie.

W terapii skojarzonej z oksaliplatyną lub cisplatyną (zwłaszcza w leczeniu raka żołądka i jelita grubego) dawka kapecytabiny może wynosić od 625 mg/m² do 1000 mg/m² powierzchni ciała dwa razy na dobę, w zależności od schematu podawania i wskazania klinicznego. U pacjentów w podeszłym wieku (≥60 lat) oraz u osób z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 30-50 mL/min) może być konieczne obniżenie dawki początkowej. W takich przypadkach zaleca się obniżenie dawki do 75% dawki początkowej 1250 mg/m² powierzchni ciała.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych konieczna może być modyfikacja dawki lub przerwanie leczenia. Dostosowanie dawkowania odbywa się według szczegółowych schematów zależnych od stopnia nasilenia toksyczności. Przy wystąpieniu objawów niepożądanych 2. stopnia dawkę można obniżyć do 75% dawki początkowej, a przy objawach 3. stopnia do 50% dawki początkowej. Dawka raz obniżona nie powinna być zwiększana w przebiegu dalszego leczenia. Pacjenci powinni być dokładnie monitorowani, szczególnie podczas pierwszego cyklu leczenia.