Dawkowanie Thyrogen - jak stosować?

Thyrogen jest podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w placówkach służby zdrowia. Leczenie powinno być nadzorowane przez lekarza posiadającego odpowiednią wiedzę specjalistyczną w zakresie terapii nowotworów tarczycy.

Zalecany schemat dawkowania:

• Dwie dawki po 0,9 mg tyreotropiny alfa podawane w odstępie 24-godzinnym
• Każda dawka podawana jest w postaci wstrzyknięcia domięśniowego w mięsień pośladka
• Objętość pojedynczego wstrzyknięcia wynosi 1,0 ml przygotowanego roztworu

Harmonogram procedur diagnostycznych i terapeutycznych:

Jeżeli planowane jest wykonanie obrazowania z użyciem radiojodu lub ablacja (usunięcie) pozostałości tkanki tarczycowej, radiojod jest podawany 24 godziny po ostatniej dawce Thyrogen. Diagnostyczną scyntygrafię należy wykonać w okresie od 48 do 72 godzin po podaniu radiojodu, co odpowiada 72 do 96 godzinom po ostatnim wstrzyknięciu Thyrogen. W przypadku scyntygrafii poablacyjnej badanie może być opóźnione o kilka dni, aby umożliwić zmniejszenie się radioaktywności tła.

W celu oznaczenia stężenia tyreoglobuliny (Tg), która jest istotnym markerem w monitorowaniu raka tarczycy, próbkę krwi należy pobrać 72 godziny po podaniu ostatniej dawki Thyrogen.

Przygotowanie i podanie leku:

Proszek zawarty w fiolce należy rozpuścić w 1,2 ml wody do wstrzykiwań, zachowując zasady aseptyki. Zawartość fiolki należy delikatnie wymieszać ruchem wirowym do całkowitego rozpuszczenia proszku, unikając wstrząsania. Z fiolki pobiera się 1,0 ml przygotowanego roztworu, co odpowiada dawce 0,9 mg tyreotropiny alfa. Roztwór należy podać domięśniowo – nigdy dożylnie. Nie wolno mieszać Thyrogen z innymi lekami w tym samym wstrzyknięciu.

Szczególne grupy pacjentów:

• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagający dializy: Lekarz może dostosować dawkę Thyrogen, ponieważ u takich pacjentów istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia bólu głowy lub nudności. Przy zaburzeniach czynności nerek lekarz określi również odpowiednią aktywność radiojodu.
• Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma konieczności stosowania specjalnych środków ostrożności. Jeżeli jednak nie usunięto całkowicie tarczycy i występuje choroba serca, należy szczególnie rozważyć zastosowanie leku.
• Dzieci: Ze względu na brak wystarczających danych dotyczących stosowania u dzieci, Thyrogen można stosować w tej grupie wiekowej tylko w wyjątkowych okolicznościach, po indywidualnej ocenie lekarza.

Po przygotowaniu roztwór Thyrogen należy podać w ciągu trzech godzin. Jeżeli natychmiastowe podanie nie jest możliwe, przygotowany roztwór można przechowywać do 24 godzin w lodówce w temperaturze 2°C–8°C, bez dostępu światła, co zapobiega zanieczyszczeniu mikrobiologicznemu.