Dawkowanie Thymoglobuline 5 mg/ml - jak stosować?

Dawkowanie Thymoglobuline różni się znacząco w zależności od wskazania oraz schematu terapii immunosupresyjnej. Preparat podaje się dożylnie w postaci powolnej infuzji trwającej nie krócej niż 4 godziny. W czasie podawania należy stosować wbudowany filtr o średnicy porów 0,2 µm. Przed rozpoczęciem infuzji zaleca się podanie leków przeciwgorączkowych, dożylnych kortykosteroidów oraz leków przeciwhistaminowych w celu zmniejszenia ryzyka reakcji niepożądanych.

W immunosupresji w transplantologii – zapobieganie odrzuceniu przeszczepu:

• Przeszczepienie nerki, trzustki lub wątroby: 1,0 do 1,5 mg/kg mc./dobę przez 2 do 9 dni po przeszczepieniu, co odpowiada dawce całkowitej od 2,0 do 13,5 mg/kg mc.
• Przeszczepienie serca: 1,0 do 1,5 mg/kg mc./dobę przez 2 do 5 dni po przeszczepieniu, co odpowiada dawce całkowitej od 2,0 do 7,5 mg/kg mc.

W leczeniu ostrego odrzucenia przeszczepu:

• 1,5 mg/kg mc./dobę przez 3 do 14 dni, co odpowiada łącznej dawce 4,5 do 21 mg/kg mc.

W zapobieganiu chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi:

• Przy przeszczepianiu komórek krwiotwórczych od dawcy niezgodnego spokrewnionego lub zgodnego niespokrewnionego u pacjentów dorosłych: 2,5 mg/kg mc./dobę od dnia –4 do dnia –2 lub dnia –1, co odpowiada całkowitej dawce 7,5 – 10 mg/kg mc.

W leczeniu ostrej, sterydoopornej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi:

• Zazwyczaj od 2 do 5 mg/kg mc./dobę przez 5 dni – dawkowanie należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta.

W leczeniu niedokrwistości aplastycznej:

• 2,5 do 3,5 mg/kg mc./dobę przez 5 kolejnych dni, co odpowiada całkowitej dawce 12,5 do 17,5 mg/kg mc.

Modyfikacja dawki w zależności od parametrów krwi: W przypadku przeszczepiania narządów należy rozważyć zmniejszenie dawki, jeżeli liczba płytek krwi wynosi 50 000 – 75 000 komórek/mm³ lub liczba leukocytów wynosi 2000 – 3000 komórek/mm³. Należy rozważyć przerwanie leczenia przy utrzymującej się ciężkiej małopłytkowości (poniżej 50 000 komórek/mm³) lub leukopenii (poniżej 2000 komórek/mm³).

Stosowanie u dzieci i młodzieży: Dostępne dane wskazują, że schemat dawkowania stosowany u dorosłych nie wymaga modyfikacji u młodszych pacjentów, jednak lekarz prowadzący powinien indywidualnie uwzględnić wszystkie czynniki podczas ustalania dawkowania.