Dawkowanie Targretin - jak stosować?

Leczenie beksarotenem powinien rozpocząć i prowadzić wyłącznie lekarz specjalista z doświadczeniem w leczeniu pacjentów z CTCL. Zalecana dawka początkowa to 300 mg/m² powierzchni ciała na dobę, przyjmowana raz dziennie do posiłku. Kapsułki można zażywać bezpośrednio przed posiłkiem, podczas posiłku lub zaraz po posiłku. Kapsułki należy połykać w całości – nie wolno ich rozgryzać.

Obliczenie dawki początkowej zgodnie z polem powierzchni ciała przedstawia się następująco:

• Pole powierzchni ciała 0,88-1,12 m²: 4 kapsułki (300 mg/dobę)
• Pole powierzchni ciała 1,13-1,37 m²: 5 kapsułek (375 mg/dobę)
• Pole powierzchni ciała 1,38-1,62 m²: 6 kapsułek (450 mg/dobę)
• Pole powierzchni ciała 1,63-1,87 m²: 7 kapsułek (525 mg/dobę)
• Pole powierzchni ciała 1,88-2,12 m²: 8 kapsułek (600 mg/dobę)
• Pole powierzchni ciała 2,13-2,37 m²: 9 kapsułek (675 mg/dobę)
• Pole powierzchni ciała 2,38-2,62 m²: 10 kapsułek (750 mg/dobę)

W przypadku wystąpienia objawów toksyczności preparatu dawkę 300 mg/m² można zmniejszyć do 200 mg/m², a następnie do 100 mg/m², lub przejściowo zaprzestać podawania leku. Jeśli nie występują objawy toksyczności, można z powrotem ostrożnie zwiększyć dawkę. Przy właściwej kontroli klinicznej u pojedynczych pacjentów mogą być korzystne dawki powyżej 300 mg/m², jednak dla dawek powyżej 650 mg/m² nie prowadzono badań u pacjentów z CTCL.

W przypadku pominięcia jednej dawki, dzienną dawkę należy przyjąć do kolejnego posiłku tego samego dnia, a kolejną dawkę jak zwykle następnego dnia. Nie należy stosować dawki podwójnej w ciągu jednego dnia w celu uzupełnienia pominiętej dawki z poprzedniego dnia. Przepisaną liczbę kapsułek należy przyjmować o tej samej porze każdego dnia.

U osób w podeszłym wieku zaleca się stosowanie standardowych dawek. W grupie pacjentów z CTCL uczestniczących w badaniach klinicznych 61% stanowiły osoby w wieku 60 lat i powyżej, a 30% stanowili pacjenci w wieku 70 lat i powyżej. Nie zaobserwowano ogólnych różnic w bezpieczeństwie pomiędzy pacjentami w wieku 70 lat i więcej a młodszymi, jednak nie wyklucza się większej wrażliwości na działanie beksarotenu u niektórych osób starszych.