Interakcje Synjardy z innymi lekami

Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Jednoczesne stosowanie niektórych leków może wymagać częstszych kontroli stężenia glukozy we krwi, oceny czynności nerek lub modyfikacji dawkowania preparatu.

Szczególnie istotne interakcje dotyczą następujących grup leków:

Leki zwiększające ryzyko kwasicy mleczanowej:

• Leki zawierające alkohol - zwiększają ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej, należy unikać nadmiernego spożycia alkoholu
• Środki kontrastowe zawierające jod - stosowane podczas badań rentgenowskich lub tomografii komputerowej. Należy przerwać przyjmowanie preparatu przed lub najpóźniej w momencie wstrzyknięcia środka kontrastowego. Lekarz określi, kiedy można wznowić terapię

Leki wpływające na stężenie glukozy we krwi:

• Pochodne sulfonylomocznika - zwiększają ryzyko niedocukrzenia, może być konieczne zmniejszenie ich dawki
• Insulina - zwiększa ryzyko niedocukrzenia, może być wymagana modyfikacja dawkowania w celu zapobiegania hipoglikemii
• Agoniści receptorów beta-2 (leki rozszerzające oskrzela stosowane w astmie) - mogą wpływać na kontrolę glikemii
• Kortykosteroidy (podawane doustnie, w zastrzyku lub wziewnie) - stosowane w leczeniu stanów zapalnych, mogą podwyższać stężenie glukozy

Leki wpływające na czynność nerek i ryzyko odwodnienia:

• Leki moczopędne (diuretyki) - preparat może zwiększać działanie moczopędne, co podnosi ryzyko utraty zbyt dużej ilości płynów. Lekarz może zalecić czasowe przerwanie terapii
• Inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II (leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym) - mogą wpływać na czynność nerek

Leki modyfikujące stężenie metforminy we krwi:

• Werapamil, ryfampicyna, cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprym, wandetanib, izawukonazol, kryzotynib, olaparib - mogą zmieniać stężenie metforminy, szczególnie u pacjentów z obniżoną czynnością nerek

Inne istotne interakcje:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i inhibitory COX-2, takie jak ibuprofen i celekoksyb - stosowane w leczeniu bólu i stanów zapalnych, mogą wpływać na czynność nerek
• Lit - preparat może zmniejszać stężenie litu we krwi, co może wymagać dostosowania dawkowania

Ważne sytuacje kliniczne:

• Przed planowanym zabiegiem chirurgicznym należy poinformować lekarza o stosowaniu preparatu. Zazwyczaj konieczne jest przerwanie terapii podczas zabiegu i przez pewien czas po nim
• W przypadku wystąpienia ciężkiego zakażenia (takiego jak zakażenie płuc, oskrzeli lub nerek) należy skontaktować się z lekarzem, ponieważ może być konieczne czasowe przerwanie leczenia
• W sytuacjach zwiększonego ryzyka odwodnienia (gorączka, wymioty, biegunka) lekarz może zalecić przerwanie terapii do momentu pełnego wyzdrowienia