Interakcje Sufentanil Chiesi z innymi lekami

Niektóre leki mogą wpływać na sposób działania sufentanylu lub powodować większe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy: Barbiturany, benzodiazepiny, leki neuroleptyczne, halogenowe środki znieczulenia ogólnego, inne opioidy oraz alkohol mogą nasilać trudności w oddychaniu wywołane przez sufentanyl. Równoczesne podawanie benzodiazepin z sufentanylem może wywołać spadek ciśnienia tętniczego. W razie jednoczesnego stosowania tych leków, dawki jednego lub obu należy zmniejszyć.

Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI): Te leki przeciwdepresyjne nie mogą być przyjmowane w ciągu 2 tygodni przed ani równocześnie z sufentanylem. Równoczesne stosowanie stanowi przeciwwskazanie.

Leki przeciwdepresyjne (SSRI i SNRI): Nie zaleca się jednoczesnego stosowania selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) z sufentanylem. Może to zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego – stanu potencjalnie zagrażającego życiu.

Gabapentynoidy: Jednoczesne stosowanie gabapentyny i pregabaliny (stosowanych w leczeniu padaczki, nerwobólu lub lęku) z sufentanylem może zwiększać ryzyko przedawkowania opioidów i depresji oddechowej, co może zagrażać życiu.

Inhibitory cytochromu P450 3A4:

• Ketokonazol i flukonazol (leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych)
• Rytonawir (lek stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV)

Leki te mogą hamować rozkład sufentanylu, co zwiększa ryzyko długotrwającej lub opóźnionej depresji oddechowej. Jednoczesne stosowanie wymaga szczególnej opieki i ścisłej obserwacji pacjenta. Może być konieczne obniżenie dawki sufentanylu.

Leki zwiotczające mięśnie: Równoczesne stosowanie wekuronium lub suksametonium może wywoływać zmniejszenie częstości akcji serca (bradykardię), zwłaszcza jeżeli tętno było już zwolnione (np. u pacjentów otrzymujących blokery kanału wapnia lub beta-adrenolityki). Zaleca się zmniejszenie dawki jednego lub obu leków.

Podtlenek azotu: Równoczesne stosowanie dużych dawek sufentanylu oraz podtlenku azotu może prowadzić do spadku ciśnienia tętniczego oraz zaburzeń akcji serca, w tym zmniejszenia częstości akcji serca i minutowej pojemności serca.

Ze względu na liczne i istotne interakcje, sufentanyl powinien być podawany wyłącznie przez doświadczony personel medyczny, który zna wszystkie potencjalne interakcje i potrafi odpowiednio dostosować dawkowanie oraz monitorować pacjenta.