Dawkowanie Sufentanil Chiesi - jak stosować?

Lek nie jest przeznaczony do samodzielnego stosowania przez pacjenta. Sufentanil Chiesi podawany jest zawsze przez odpowiednio wykwalifikowany i upoważniony personel medyczny w warunkach szpitalnych. Dawkowanie należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta, zależnie od wieku, masy ciała, stanu klinicznego, rodzaju znieczulenia oraz długości trwania i typu zabiegu chirurgicznego.

Podanie dożylne – dorośli i młodzież

Jako środek przeciwbólowy w znieczuleniu ogólnym:

• Dawka początkowa: 0,5-2 mikrogramów/kg masy ciała – podana w powolnym wstrzyknięciu dożylnym lub ciągłym wlewie przez 2-10 minut. Dawka 0,5 mcg/kg mc. działa przez około 50 minut
• Dawka podtrzymująca: 10-50 mikrogramów (około 0,15-0,7 mcg/kg mc.) – podana dożylnie w razie klinicznych objawów ustępowania znieczulenia
• Faza ustępowania: dawkę należy zmniejszać bardzo powoli

Jako środek znieczulający do wprowadzania i podtrzymywania znieczulenia ogólnego:

• Dawka początkowa: 7-20 mikrogramów/kg mc. – podana w powolnym wstrzyknięciu dożylnym lub krótko trwającym wlewie przez 2-10 minut
• Dawka podtrzymująca: 25-50 mikrogramów (około 0,36-0,7 mcg/kg mc.) – podana dożylnie w razie klinicznych objawów ustępowania znieczulenia. Dawki te są zwykle wystarczające do zachowania stabilności układu krążenia

Podanie dożylne – dzieci

Skuteczność i bezpieczeństwo u dzieci do 2 lat udokumentowano w ograniczonej liczbie przypadków. Do wprowadzania i podtrzymywania znieczulenia ogólnego w operacjach na sercu, naczyniach lub w chirurgii ogólnej (wraz z 100% tlenem):

• Noworodki i dzieci do 3 lat: 5-15 mikrogramów/kg mc.
• Dzieci do 12 lat: 5-20 mikrogramów/kg mc.

Ze względu na większy klirens leku u dzieci, można podawać większe dawki lub zwiększać częstość dawek. Dawki podtrzymujące należy dobierać indywidualnie.

Podanie zewnątrzoponowe (dotyczy tylko postaci 5 mcg/ml)

W leczeniu bólu pooperacyjnego po zabiegach chirurgii ogólnej, klatki piersiowej, ortopedycznych oraz po cięciu cesarskim:

• Śródoperacyjnie: dawka nasycająca 10-15 ml 0,25% roztworu bupiwakainy razem z 1 mikrogramem sufentanylu/ml
• Okres pooperacyjny: 0,175% roztwór bupiwakainy w ciągłym wlewie zewnątrzoponowym razem z 1 mcg sufentanylu/ml jako wlew uzupełniający z szybkością początkową 5 ml/h, a następnie z indywidualnie dostosowaną szybkością 4-14 ml/h. Na żądanie można podawać dodatkowe wstrzyknięcia po 2 ml z zachowaniem 20-minutowego czasu blokady

W leczeniu bólu podczas porodu:

• Równoczesne dodanie 10 mikrogramów sufentanylu w czasie znieczulenia zewnątrzoponowego bupiwakainą (0,125%-0,25%) wydłuża i nasila działanie przeciwbólowe. Optymalna objętość do wstrzyknięcia wynosi 10 ml. W razie konieczności można podać dwa kolejne wstrzyknięcia. Nie należy podawać dawki całkowitej większej niż 30 mikrogramów sufentanylu

Zalecenia dotyczące rozcieńczania

Sufentanil Chiesi 5 mcg/ml: Do wlewów można rozcieńczyć roztworem Ringera, 0,9% roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy. W przypadku podania zewnątrzoponowego można mieszać z 0,9% roztworem chlorku sodu i/lub roztworem bupiwakainy.

Sufentanil Chiesi 50 mcg/ml: Do wlewów można rozcieńczyć roztworem Ringera, 0,9% roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy. Rozcieńczony roztwór należy zużyć w ciągu 72 godzin.

Specjalne grupy pacjentów

• Pacjenci w podeszłym wieku lub osłabieni: zaleca się zmniejszenie dawki ze względu na możliwą zwiększoną wrażliwość
• Niewydolność nerek lub wątroby: należy uwzględnić możliwość zmniejszonego wydalania leku i odpowiednio zmniejszyć dawkę
• Pacjenci przewlekle stosujący opioidy: mogą potrzebować większych dawek