Interakcje Stilnox z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy: Podczas stosowania zolpidemu z niektórymi lekami może nasilić się senność i zaburzenia psychoruchowe dnia następnego, w tym zaburzenie zdolności prowadzenia pojazdów. Do leków tych należą:

• Leki przeciwpsychotyczne
• Leki nasenne
• Leki uspokajające lub zmniejszające lęk
• Leki przeciwdepresyjne
• Opioidowe leki przeciwbólowe
• Leki stosowane w leczeniu padaczki
• Leki stosowane w znieczuleniu
• Leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym

Opioidy: Jednoczesne stosowanie leku i opioidów (mocne leki przeciwbólowe, leki stosowane w leczeniu substytucyjnym i niektóre leki na kaszel) zwiększa ryzyko pojawienia się senności, trudności z oddychaniem (niewydolność oddechowa), śpiączki i może okazać się śmiertelne. Jednoczesne stosowanie tych leków powinno być rozważone tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie są możliwe. Gdy lekarz przepisze lek razem z opioidami, dawka oraz czas jednoczesnego stosowania powinien być ograniczony.

Leki przeciwdepresyjne: Podczas przyjmowania zolpidemu z lekami przeciwdepresyjnymi, w tym buproprionem, dezypraminą, fluoksetyną, sertraliną i wenlafaksyną, pacjent może widzieć rzeczy nierzeczywiste (omamy wzrokowe).

Nie zaleca się:

• Przyjmowania zolpidemu z fluwoksaminą
• Przyjmowania zolpidemu z cyprofloksacyną
• Przyjmowania zolpidemu z zielem dziurawca zwyczajnego

Inhibitory i induktory cytochromu P450: Niektóre leki, które hamują enzymy wątrobowe (zwłaszcza cytochrom P450) mogą nasilać działanie zolpidemu. Jednoczesne podawanie zolpidemu z ketokonazolem (w dawce 200 mg 2 razy na dobę) może nasilać jego działanie sedatywne. Jednocześnie stosowane induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna oraz ziele dziurawca zwyczajnego, zmniejszają farmakodynamiczne działanie zolpidemu.

Inne leki: Nie obserwowano znaczących farmakokinetycznych interakcji podczas jednoczesnego stosowania zolpidemu i warfaryny, digoksyny i ranitydyny.