Interakcje Ramipril Krka z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje się przyjmować, również tych, które wydawane są bez recepty (także lekach ziołowych). Lek może wpływać na działanie innych leków, a inne leki mogą wpływać na działanie preparatu.

Leki mogące osłabiać działanie preparatu:

• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne – NLPZ, takie jak ibuprofen lub indometacyna oraz kwas acetylosalicylowy)
• Leki stosowane w leczeniu niskiego ciśnienia tętniczego, wstrząsu, niewydolności serca, astmy lub alergii, takie jak efedryna, noradrenalina lub adrenalina – lekarz dokona oceny ciśnienia tętniczego

Leki mogące zwiększać ryzyko działań niepożądanych:

• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (NLPZ)
• Leki stosowane w leczeniu nowotworów (chemioterapia)
• Leki moczopędne (diuretyki), takie jak furosemid
• Suplementy potasu (w tym substytuty soli), leki moczopędne oszczędzające potas (np. spironolakton, triamteren, amiloryd) i inne leki zwiększające stężenie potasu we krwi (np. trimetoprym i kotrimoksazol, cyklosporyna, heparyna)
• Steroidowe leki przeciwzapalne, takie jak prednizolon
• Allopurynol (stosowany w celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego we krwi)
• Prokainamid (stosowany w zaburzeniach rytmu serca)
• Leki stosowane w celu uniknięcia odrzucenia przeszczepionych narządów (temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus i inne leki należące do klasy inhibitorów mTOR)
• Wildagliptyna i inne leki należące do klasy inhibitorów DPP-4 (stosowane w leczeniu cukrzycy)
• Racekadotryl (lek stosowany w leczeniu biegunki)

Leki, których działanie może być zmienione podczas stosowania preparatu:

• Leki przeciwcukrzycowe, takie jak doustne leki zmniejszające stężenie glukozy i insulina – lek może zmniejszać stężenie glukozy we krwi, dlatego należy regularnie kontrolować stężenie glukozy
• Lit (stosowany w zaburzeniach psychicznych) – lek może zwiększać stężenie litu we krwi, lekarz będzie uważnie kontrolował stężenie litu

Szczególne ostrzeżenia dotyczą jednoczesnego stosowania:

• Antagonistów receptora angiotensyny II (ARB, znanych również jako sartany – na przykład walsartan, telmisartan, irbesartan), zwłaszcza jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek związane z cukrzycą
• Aliskirenu – pacjenci z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek nie powinni stosować leku jednocześnie z lekami zawierającymi aliskiren
• Sakubitrylu z walsartanem – jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego

Lekarz prowadzący być może będzie musiał zmienić dawkę lub zastosować inne środki ostrożności, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmuje antagonistę receptora angiotensyny II (ARB) lub aliskiren. Lekarz może monitorować czynność nerek, ciśnienie krwi oraz stężenie elektrolitów (np. potasu) we krwi w regularnych odstępach czasu.