Dawkowanie Procoralan - jak stosować?

Dawkowanie leku Procoralan zależy od wskazania, dla którego jest stosowany, oraz indywidualnych cech pacjenta. Tabletki należy przyjmować doustnie podczas posiłków – jedną tabletkę rano i jedną wieczorem. Tabletka 5 mg posiada rowek i może być dzielona na równe połowy dla uzyskania dawki 2,5 mg.

Dawkowanie w stabilnej dławicy piersiowej:

Dawka początkowa dla pacjentów poniżej 75 roku życia wynosi 5 mg dwa razy na dobę. Po 3-4 tygodniach leczenia, jeśli pacjent wciąż odczuwa objawy dławicy piersiowej, dobrze toleruje obecną dawkę i częstość akcji serca w spoczynku pozostaje powyżej 60 uderzeń na minutę, lekarz może zwiększyć dawkę. Maksymalna dawka podtrzymująca to 7,5 mg dwa razy na dobę. U pacjentów w wieku 75 lat i powyżej zalecana dawka początkowa to 2,5 mg dwa razy na dobę (połowa tabletki 5 mg), którą można następnie stopniowo zwiększać w razie potrzeby.

Jeśli podczas leczenia częstość akcji serca w spoczynku zmniejszy się poniżej 50 uderzeń na minutę lub pacjent odczuwa objawy związane z bradykardią (zawroty głowy, uczucie zmęczenia, niedociśnienie), należy stopniowo zmniejszyć dawkę do 2,5 mg dwa razy na dobę. Leczenie należy przerwać, jeśli po zmniejszeniu dawki częstość akcji serca utrzymuje się poniżej 50 uderzeń na minutę lub objawy bradykardii nie ustępują. Jeśli w ciągu 3 miesięcy nie ma poprawy objawów dławicy piersiowej, terapię należy zakończyć.

Dawkowanie w przewlekłej niewydolności serca:

Leczenie można rozpocząć tylko u pacjentów ze stabilną niewydolnością serca. Zazwyczaj zalecana dawka początkowa to 5 mg dwa razy na dobę. Po dwóch tygodniach leczenia lekarz może zwiększyć dawkę do 7,5 mg dwa razy na dobę, jeśli częstość akcji serca w spoczynku wynosi stale powyżej 60 uderzeń na minutę. Jeśli częstość akcji serca wynosi od 50 do 60 uderzeń na minutę, należy utrzymać dawkę 5 mg dwa razy na dobę.

Dawkę należy zmniejszyć do 2,5 mg dwa razy na dobę (połowa tabletki 5 mg), jeśli częstość akcji serca w spoczynku zmniejszy się trwale poniżej 50 uderzeń na minutę lub u pacjenta występują objawy związane z bradykardią. U pacjentów otrzymujących 2,5 mg dwa razy na dobę można zwiększyć dawkę, jeśli częstość akcji serca w spoczynku zwiększy się trwale do powyżej 60 uderzeń na minutę. Leczenie musi być przerwane, jeśli częstość akcji serca pozostaje poniżej 50 uderzeń na minutę lub utrzymują się objawy bradykardii.

Szczególne grupy pacjentów:

• Pacjenci w wieku podeszłym (≥75 lat): zalecana dawka początkowa to 2,5 mg dwa razy na dobę, którą można stopniowo zwiększać
• Zaburzenie czynności nerek: nie jest wymagana zmiana dawkowania u pacjentów z klirensem kreatyniny powyżej 15 ml/min; u pacjentów z klirensem poniżej 15 ml/min lek należy stosować ze szczególną ostrożnością
• Zaburzenie czynności wątroby: nie jest wymagana zmiana dawkowania u pacjentów z lekkim zaburzeniem; należy zachować ostrożność u pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem; lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby
• Dzieci i młodzież poniżej 18 lat: nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania

Przed rozpoczęciem leczenia oraz przy modyfikacji dawkowania zaleca się dokonanie serii pomiarów częstości akcji serca, badania EKG lub 24-godzinnego monitorowania ambulatoryjnego. Jest to szczególnie ważne u pacjentów z małą częstością akcji serca.