Interakcje Prezista z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Preparat wchodzi w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na sposób działania zarówno darunawiru, jak i innych przyjmowanych leków. Właściwości interakcji mogą się różnić w zależności od tego, czy lek jest stosowany z rytonawirem czy z kobicystatem.

Leki, których nie wolno łączyć z preparatem:

• Alfuzosyna (stosowana w leczeniu objawów powiększenia prostaty)
• Amiodaron, bewepidyl, dronedarone, iwabrady na, chinidyna, ranolazyna (stosowane w leczeniu niektórych chorób serca)
• Kolchicyna (stosowana w leczeniu dny moczanowej) u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby
• Leki zawierające dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum) – preparat ziołowy stosowany w leczeniu depresji
• Lowastatyna, simwastatyna (stosowane w obniżaniu stężenia cholesterolu)
• Lurazydone, pimozyd, kwetiapina, sertindol (stosowane w leczeniu zaburzeń psychiatrycznych)
• Pochodne alkaloidów sporyszu, takie jak ergotamina, dihydroergotamina, ergonowina, metyloergonowina (stosowane w leczeniu migrenowych bólów głowy)
• Ryfampicyna (stosowana w leczeniu niektórych zakażeń, takich jak gruźlica)
• Sildenafil (stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego – rzadkiej choroby płuc)
• Triazolam, midazolam doustny (lek nasenny lub na łagodzenie lęku)

Leki wymagające szczególnej ostrożności lub modyfikacji dawki:

• Inne leki przeciwretrowirusowe: należy skonsultować się z lekarzem przed łączeniem z innymi inhibitorami proteazy HIV, nienukleozydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy lub innymi lekami stosowanymi w leczeniu HIV
• Leki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych: klarytromycyna wymaga dostosowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Leki przeciwgrzybicze: ketokonazol, itrakonazol, klotrymazol, worykonazol, posakonazol mogą wymagać modyfikacji dawki lub szczególnej ostrożności
• Leki stosowane w leczeniu gruźlicy: ryfabutyna wymaga zmniejszenia dawki i rozważenia zwiększenia dawki leku
• Leki obniżające ciśnienie tętnicze krwi: amlodypina, diltiazem, felodipy na, nifedypina, nikardypina, werapamil, metoprolol, karwedilol mogą wymagać ostrożności i monitorowania
• Leki obniżające stężenie cholesterolu: atorwastatyna, prawastatyna, rosuwastatyna, fluwastatyna wymagają ostrożności i stosowania najmniejszej możliwej dawki
• Leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca: digoksyna, disopyramid, flekainid, meksyletyna, propafenon wymagają ostrożności
• Doustne środki antykoncepcyjne lub plastry antykoncepcyjne: należy stosować dodatkowe lub inne metody antykoncepcji, ponieważ preparat może zmniejszać ich skuteczność
• Leki immunosupresyjne: cyklosporyna, sirolimuzy, takrolimus, ewerolimus wymagają monitorowania stężenia we krwi
• Kortykosteroidy: deksametazon systemowy, flutykazon, inne kortykosteroidy metabolizowane przez CYP3A4 wymagają ostrożności
• Leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji: sildenafil, tadalafil, wardenafil wymagają szczególnej ostrożności i obniżenia dawki
• Leki nasenne i uspokajające: busperon, klorazepan, diazepam, estazolam, flurazepam, zolpidem wymagają ostrożności
• Leki przeciwbólowe: metadon może wymagać dostosowania dawki; nie zaleca się stosowania petydyny
• Leki przeciwdepresyjne: paroksetyna, sertralina, amitryptylina, desipramina, imipramina, nortryptylina, trazodone wymagają ostrożności
• Leki stosowane w leczeniu nowotworów: dasatynib, nilotynib, winblastyna, winkrystyna, ewerolimus, ibrutynib, wenety klaks wymagają szczególnej ostrożności
• Leki stosowane w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepu narządu: cyklosporyna, sirolimusy, takrolimus wymagają ścisłego monitorowania
• Warfaryna (stosowana w celu zmniejszenia krzepliwości krwi) – może wymagać dostosowania dawki i monitorowania krzepliwości krwi
• Kolchicyna u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i wątroby – może wymagać zmniejszenia dawki

Ważne uwagi dotyczące interakcji:

Profile interakcji darunawiru różnią się w zależności od tego, czy jest stosowany z rytonawirem czy z kobicystatem. Niektóre leki mogą być dozwolone tylko w jednym ze schematów. Lekarz prowadzący musi znać wszystkie przyjmowane leki, w tym suplementy diety, witaminy i produkty ziołowe, aby móc ocenić ryzyko interakcji i w razie potrzeby dostosować terapię.

Nie wolno rozpoczynać przyjmowania nowych leków bez konsultacji z lekarzem prowadzącym. Nawet leki dostępne bez recepty mogą wchodzić w interakcje z preparatem i wpływać na skuteczność leczenia lub powodować działania niepożądane.