Interakcje Pioglitazone Teva z innymi lekami

Zazwyczaj można przyjmować inne leki podczas stosowania Pioglitazone Teva. Należy jednak powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Niektóre leki mają szczególny wpływ na stężenie cukru we krwi:

• Gemfibrozyl (stosowany w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu) – podczas jednoczesnego stosowania z pioglitazonem obserwowano trzykrotne zwiększenie AUC pioglitazonu. Konieczne może być zmniejszenie dawki pioglitazonu. Należy rozważyć ścisłe monitorowanie stężenia glukozy we krwi.
• Ryfampicyna (stosowana w grużlicy i innych zakażeniach) – podczas jednoczesnego stosowania z pioglitazonem obserwowano zmniejszenie AUC pioglitazonu o 54%. Konieczne może być zwiększenie dawki pioglitazonu. Należy rozważyć ścisłe monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

W badaniach interakcji wykazano, że pioglitazon nie wpływa istotnie na farmakokinetykę i farmakodynamikę digoksyny, warfaryny, fenprokumonu i metforminy. Jednoczesne stosowanie pioglitazonu i leków z grupy pochodnych sulfonylomocznika przypuszczalnie nie wpływa na farmakokinetykę pochodnych sulfonylomocznika. Badania u ludzi nie wykazały indukcji głównych izoenzymów cytochromu P450.

Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano przypadki wystąpienia obrzęków obwodowych i niewydolności serca u pacjentów stosujących jednocześnie pioglitazon i niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym selektywne inhibitory COX-2. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania tych leków.

Pioglitazon należy stosować ostrożnie, jeżeli jednocześnie przyjmowane są leki hamujące (np. gemfibrozyl) lub indukujące (np. ryfampicyna) cytochrom P450 2C8. Podczas stosowania pioglitazonu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (jak insulina, pochodne sulfonylomocznika) jest wielce prawdopodobne, że stężenie cukru we krwi może zmniejszyć się do wartości mniejszych od prawidłowych (hipoglikemia).