Dawkowanie Madopar / Madopar HBS - jak stosować?

Preparat należy stosować ściśle według zaleceń lekarza. Dawkowanie jest ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od schorzenia, stopnia zaawansowania choroby oraz odpowiedzi na leczenie.

Ogólne zasady przyjmowania:

• Kapsułki, tabletki i tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej należy przyjmować w miarę możliwości na 30 minut przed posiłkiem lub godzinę po posiłku.
• Jednoczesne spożywanie posiłków bogatych w białko może osłabiać działanie preparatu w postaciach o natychmiastowym uwalnianiu.
• Kapsułki HBS można przyjmować niezależnie od posiłku.
• Niepożądanych objawów ze strony przewodu pokarmowego można uniknąć, przyjmując preparat z niewielkim posiłkiem ubogim w białko lub popijając go napojem.
• Kapsułki należy połykać w całości, bez rozgryzania, popijając napojem bezalkoholowym.
• Tabletki można w razie potrzeby rozdrabniać w celu ułatwienia przełykania.

Dawkowanie w chorobie Parkinsona:

We wczesnym stadium choroby zazwyczaj rozpoczyna się leczenie od jednej kapsułki 62,5 mg (50 mg lewodopy + 12,5 mg benzerazydu) przyjmowanej od trzech do czterech razy na dobę. Dawkę stopniowo zwiększa się w zależności od odpowiedzi pacjenta.

Optymalny efekt leczniczy osiąga się zazwyczaj po dawce dobowej odpowiadającej 300-800 mg lewodopy + 75-200 mg benzerazydu, przyjmowanej w co najmniej 3 dawkach podzielonych przez okres od 4 do 6 tygodni.

Średnia dawka podtrzymująca odpowiada 1 kapsułce 125 mg przyjmowanej od 3 do 6 razy na dobę. Liczba dawek podzielonych i ich rozkład w ciągu doby są ustalane indywidualnie przez lekarza.

Kapsułki HBS (o przedłużonym uwalnianiu): Początek działania pojawia się później niż w przypadku preparatów o standardowym uwalnianiu. Zamierzony efekt można osiągnąć szybciej, podając kapsułki HBS razem z postacią o standardowym uwalnianiu lub z tabletkami do sporządzania zawiesiny doustnej, szczególnie w przypadku pierwszej dawki porannej. U pacjentów ze zmniejszoną sprawnością motoryczną w nocy można stopniowo zwiększyć ostatnią dawkę wieczorną do 250 mg, podawaną bezpośrednio przed snem.

Tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej: Szczególnie wskazane u pacjentów z zaburzeniami połykania lub gdy pożądane jest szybsze rozpoczęcie działania leku. Tabletki należy zalać niewielką ilością wody (około 25-50 ml). Nie należy używać soków owocowych, mleka ani gorących napojów. W ciągu kilku minut tabletka rozpada się całkowicie, tworząc białą zawiesinę. Zawiesinę należy zużyć najpóźniej w ciągu 30 minut od przygotowania, bezpośrednio przed wypiciem dokładnie mieszając.

Dawkowanie w zespole niespokojnych nóg:

Dawkowanie zależy od nasilenia objawów i jest ustalane indywidualnie. Preparat zażywa się z reguły przez dłuższy okres. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 500 mg.

• RLS z trudnościami z zasypianiem: Zalecana dawka to 62,5 mg - 125 mg przyjmowana na godzinę przed pójściem spać. W przypadku braku poprawy można zwiększyć dawkę do 250 mg.
• RLS z trudnościami z zasypianiem i zaburzeniami snu w ciągu nocy: Należy stosować 1 kapsułkę HBS wraz z jedną kapsułką 125 mg na godzinę przed snem. Jeżeli nie doprowadzi to do wystarczającego złagodzenia dolegliwości, można zwiększyć dawkę do 2 kapsułek HBS.
• RLS z dodatkowymi zaburzeniami w ciągu dnia: Zaleca się podawanie dodatkowej dawki 125 mg o standardowym uwalnianiu, zwracając uwagę, aby całkowita dawka dobowa nie przekraczała 500 mg.
• RLS związany z niewydolnością nerek wymagającą dializy: Należy stosować dawkę 125 mg o standardowym uwalnianiu lub w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny, podawaną na 30 minut przed dializą.

Preparat należy przyjmować z niewielką ilością płynu i pieczywa. Przyjmowanie podczas posiłku zawierającego dużo białka zmniejsza wchłanianie i może ograniczać skuteczność leku.

Ważne ostrzeżenia dotyczące dawkowania:

• Nie wolno samodzielnie zmieniać dawkowania bez zgody lekarza.
• W przypadku pominięcia dawki nie należy stosować dawki podwójnej - kolejne dawki przyjmować według ustalonego schematu.
• Nie wolno nagle odstawiać preparatu - może to prowadzić do wystąpienia potencjalnie zagrażającego życiu stanu przypominającego złośliwy zespół neuroleptyczny.
• W zespole niespokojnych nóg nie należy przekraczać maksymalnej zalecanej dawki dobowej w celu uniknięcia nasilenia objawów.