Interakcje Madopar / Madopar HBS z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie:

Nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy (MAO): Jednoczesne stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka przełomu nadciśnieniowego. Od zakończenia zażywania nieselektywnego inhibitora MAO do rozpoczęcia przyjmowania preparatu powinno upłynąć co najmniej dwa tygodnie.

Dopuszczalne z zachowaniem ostrożności:

Selektywne inhibitory MAO: Jednoczesne stosowanie z selektywnymi inhibitorami MAO-B (jak selegilina i rasagilina) lub selektywnymi inhibitorami MAO-A (jak moklobemid) jest dozwolone. Należy jednak zwrócić uwagę, aby łącznie nie stosować równocześnie obu selektywnych inhibitorów MAO-A i MAO-B, gdyż odpowiada to nieselektywnemu hamowaniu MAO.

Leki wpływające na wchłanianie:

• Środki zobojętniające sok żołądkowy: Jednoczesne przyjmowanie z kapsułkami HBS zmniejsza wchłanianie lewodopy i może spowodować słabsze działanie leku.
• Siarczan żelaza: Zmniejsza wartość maksymalnego stężenia lewodopy w osoczu.
• Metoklopramid: Zwiększa szybkość wchłaniania lewodopy.
• Domperydon: Może wpływać na zwiększone wchłanianie lewodopy w jelicie.

Leki przeciwnadciśnieniowe:

W przypadku równoczesnego stosowania należy regularnie kontrolować ciśnienie krwi w celu umożliwienia dostosowania dawek leków. Leki przeciwnadciśnieniowe zawierające rezerpinę hamują działanie preparatu.

Leki neuroleptyczne i opioidy:

Leki neuroleptyczne oraz opioidy hamują działanie preparatu. Jednoczesne podawanie leków przeciwpsychotycznych z lekami o właściwościach blokujących receptor dla dopaminy może znosić działanie preparatu przeciw parkinsonizmowi. Lewodopa może znosić działanie leków przeciwpsychotycznych. Należy zachować ostrożność i uważnie obserwować pacjenta pod kątem zmniejszenia działania leków przeciw parkinsonizmowi i nasilenia objawów choroby Parkinsona.

Inne leki przeciwparkinsonowskie:

Jednoczesne stosowanie z amantadyną, seleghiliną, bromokryptyną, agonistami dopaminy oraz lekami antycholinergicznymi (jak triheksyfenidyl) jest dozwolone. Należy jednak mieć na uwadze, że może zostać wzmocnione nie tylko pożądane, ale i niepożądane działanie leku. Na początku leczenia nie należy nagle odstawiać leków antycholinergicznych, ponieważ działanie lewodopy występuje dopiero po pewnym czasie.

Inhibitory COMT:

W przypadku stosowania inhibitora katecholo-O-metylotransferazy (COMT) należy zachować szczególną ostrożność.

Znieczulenie ogólne:

W przypadku znieczulenia ogólnego z użyciem halotanu należy odstawić preparat na 12-48 godzin przed zabiegiem ze względu na możliwość wystąpienia wahań ciśnienia krwi i niemiarowości serca. Po zabiegu leczenie można wznowić, stopniowo zwiększając dawki. Preparat można stosować przez jak najdłuższy czas do operacji w przypadku znieczulenia bez użycia halotanu.

Wpływ na badania laboratoryjne:

Lewodopa zawarta w preparacie może mieć wpływ na wyniki badań laboratoryjnych dotyczących katecholamin, kreatyniny, kwasu moczowego oraz glukozurii. Mogą występować fałszywie dodatnie wyniki odczynu Coombsa oraz fałszywie dodatni wynik obecności związków ketonowych w moczu.