Interakcje Lithium Carbonicum GSK z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z litem, wpływając na jego stężenie we krwi lub nasilając działania toksyczne.

Leki zwiększające stężenie litu we krwi (mogące powodować zatrucie litem):

• metronidazol (lek stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez niektóre bakterie i pierwotniaki)
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, np. indometacyna, ketoprofen), w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy II (np. celekoksyb)
• leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego: inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę I (np. ramipryl), antagoniści receptora angiotensyny II (np. losartan, walsartan)
• leki moczopędne (zwłaszcza tiazydowe i amiloryd)

Leki zmniejszające stężenie litu we krwi:

• mocznik
• ksantyny (kofeina, leki stosowane w leczeniu astmy: aminofilina, teofilina)
• związki alkalizujące (np. wodorowęglan sodu)
• leki na cukrzycę typu 2 (takie jak empagliflozyna, dapagliflozyna i inne gliflozyny – inhibitory SGLT2)
• leki moczopędne (np. inhibitory anhydrazy węglanowej)

Leki działające toksycznie na układ nerwowy po jednoczesnym zastosowaniu z litem:

• neuroleptyki (leki przeciwpsychotyczne) – mogą powodować objawy psychiczne i neurologiczne, w tym majaczenie, napady, objawy pozapiramidowe; w bardzo rzadkich przypadkach może dojść do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu
• karbamazepina (lek stosowany w leczeniu padaczki)
• metyldopa (lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego)
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (leki stosowane w leczeniu depresji) – mogą nasilać toksyczne działanie litu, prowadząc do wystąpienia objawów zespołu serotoninowego: drżenia, zawroty głowy, pobudzenie, stan splątania, biegunka
• leki z grupy antagonistów kanału wapniowego (leki stosowane m.in. w leczeniu nadciśnienia tętniczego)
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Inne interakcje:

• Lit może nasilać i wydłużać działanie leków zwiotczających mięśnie (stosowanych przed zabiegiem chirurgicznym). Jeśli pacjent ma mieć wykonany zabieg w znieczuleniu powinien poinformować lekarza, że przyjmuje lit
• Lit nasila działanie dużych dawek jodu (lek stosowany w leczeniu chorób tarczycy)
• Lit może hamować działanie pochodnych amfetaminy (np. leki stosowane w leczeniu ADHD i odchudzaniu)
• Topiramat (stosowany w leczeniu padaczki lub migreny) – należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o przyjmowaniu tego leku

W rzadkich przypadkach preparat wyzwala napady wrodzonej nużliwości mięśni (myasthenia gravis). Jeśli takie objawy wystąpią, należy natychmiast zakończyć leczenie.