Skutki uboczne Fluorouracil medac

Fluorouracil medac może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz informuje pacjenta o oczekiwanych skutkach i ryzyku związanym z terapią.

Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli wystąpi:

• krew w stolcu
• ból lub owrzodzenia w jamie ustnej
• bóle w klatce piersiowej
• duszność
• splątanie, dezorientacja lub inne zaburzenia psychiczne
• zaburzenia równowagi lub koordynacji ruchów
• zaburzenia widzenia

Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zakażenia (zwiększone ryzyko ze względu na osłabienie układu odpornościowego)
• zmiany w składzie krwi: zmniejszenie liczby białych krwinek, neutrocytów, granulocytów, czerwonych krwinek i płytek krwi
• gwałtowne zmniejszenie liczby białych krwinek we krwi krążącej
• zahamowanie układu odpornościowego
• wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi
• nieprawidłowe EKG z objawami niedokrwienia
• trudności w oddychaniu z powodu zwężenia dróg oddechowych
• krwawienie z nosa
• zapalenie przewodu pokarmowego (przełyku, gardła, odbytnicy)
• utrata apetytu
• wodnista biegunka
• nudności i wymioty
• utrata włosów (włosy zwykle odrastają po zakończeniu terapii)
• zaczerwienienia na dłoniach i stopach (zespół dłoniowo-podeszwowy)
• gorączka
• opóźnione gojenie się ran
• zmęczenie, złe samopoczucie, osłabienie

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• mała liczba krwinek białych z jednoczesną gorączką (neutropenia gorączkowa)
• zapalenie oczu
• wzrost tętna (częstoskurcz)

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• ciężkie zakażenia (posocznica)
• odwodnienie
• euforia
• niekontrolowane i rytmiczne ruchy gałek ocznych
• bóle głowy, zawroty głowy
• objawy choroby Parkinsona (chwiejność, nieprawidłowe ruchy)
• senność
• zapalenie nerwu wzrokowego, nadmierne łzawienie
• zmiany w widzeniu (niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, spadek ostrości, wrażliwość na światło)
• zapalenie i wywijanie powiek
• zwężenie lub zablokowanie kanałów łzowych
• niemiarowe bicie serca, zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca, zawał serca
• niskie ciśnienie krwi
• uszkodzenie komórek wątroby
• zapalenie skóry, zaczerwienienie, wysypka, suchość skóry
• wrażliwość skóry na słońce
• przebarwienia lub odbarwienia skóry
• zmiany w płytkach paznokciowych (przebarwienia, pogrubianie, zapalenie zanokcicy, oddzielanie się płytki)
• zaburzenia produkcji nasienia lub komórek jajowych

Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów):

• uogólniona reakcja alergiczna, ciężka reakcja anafilaktyczna lub wstrząs
• wzrost stężenia hormonów tarczycy (T3 i T4)
• splątanie, zaburzenia mózgu i uszkodzenie nerwów obwodowych
• zapalenie żył (zapalenie naczyń)
• zaburzenia krążenia krwi (niedokrwienie mózgu, kończyn, jelit; zespół Raynauda)
• skrzepy w naczyniach krwionośnych (choroba zakrzepowo-zatorowa)
• zakrzepowe zapalenie żył
• ból lub przebarwienie wzdłuż żyły, do której podano fluorouracyl

Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 000 pacjentów):

• dezorientacja
• objawy choroby mózgu (leukoencefalopatia): niepewność ruchów, zaburzenia mowy, splątanie, osłabienie mięśni, drgawki, utrata przytomności
• nagłe zatrzymanie krążenia i nagły zgon sercowy
• ciężkie uszkodzenie komórek wątroby (przypadki śmiertelne)
• wolno postępujący rozpad małych przewodów żółciowych
• zapalenie pęcherzyka żółciowego
• niewydolność nerek

Częstość nieznana:

• encefalopatia hiperamonemiczna (zaburzenia mózgu wywołane zwiększonym stężeniem amoniaku)
• zapalenie osierdzia
• skórna postać tocznia rumieniowatego (czerwone, łuszczące się plamy z bólem stawów i gorączką)
• kardiomiopatia stresowa (ból w klatce, duszności, zawroty głowy, omdlenia)
• gromadzenie się powietrza w ścianie jelita
• kwasica mleczanowa (trudności z oddychaniem, wymioty, ból brzucha)
• zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (ból głowy, dezorientacja, drgawki, zmiany widzenia)
• zespół rozpadu guza (szybki rozpad komórek nowotworowych powodujący wzrost kwasu moczowego, potasu i fosforanów)
• duże stężenie triglicerydów we krwi
• ból, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu podania wlewu
• niedobór witaminy B1 i encefalopatia Wernickego
• zapalenie jelita cienkiego i grubego mogące prowadzić do obumarcia tkanki

Pacjenci muszą regularnie wykonywać badania krwi w trakcie i po zakończeniu leczenia. Jeśli podczas pierwszego cyklu wystąpi ciężkie zapalenie jamy ustnej, biegunka, neutropenia lub neurotoksyczność, może to wskazywać na niedobór enzymu DPD – należy natychmiast zgłosić to lekarzowi.