Interakcje Fludarabine Accord z innymi lekami

Fludarabina może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego niezwykle istotne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, w tym lekach dostępnych bez recepty, suplementach diety, witaminach i preparatach ziołowych.

Pentostatyna (deoksykoformycyna):

Jednoczesne stosowanie pentostatyny i fludarabiny jest bezwzględnie przeciwwskazane. Kombinacja tych dwóch leków może prowadzić do ciężkich, zagrażających życiu chorób płuc. Pentostatyna jest również stosowana w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej B-komórkowej, jednak nigdy nie należy jej łączyć z fludarabiną.

Dipirydamol i inne leki zmniejszające krzepliwość krwi:

Dipirydamol oraz inne leki o podobnym działaniu (leki przeciwpłytkowe, przeciwzakrzepowe) mogą zmniejszać skuteczność fludarabiny. Mechanizm tej interakcji polega na hamowaniu wnikania fludarabiny do komórek białaczkowych. Jeśli pacjent przyjmuje takie leki, lekarz może rozważyć czasowe ich odstawienie lub modyfikację schematu leczenia.

Cytarabina (Ara-C):

Cytarabina jest lekiem stosowanym w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej oraz innych nowotworów hematologicznych. Jednoczesne stosowanie fludarabiny z cytarabiną może powodować zwiększenie stężenia aktywnej postaci fludarabiny w komórkach białaczki. Chociaż nie zaobserwowano zmian w ogólnym stężeniu leku we krwi ani w jego eliminacji, taka kombinacja może nasilać działanie terapeutyczne, ale także działania niepożądane, zwłaszcza hematologiczne.

Szczepionki:

Należy unikać stosowania żywych szczepionek podczas leczenia fludarabiną i przez pewien czas po jego zakończeniu. Fludarabina znacząco osłabia układ odpornościowy, co może prowadzić do rozwoju zakażenia szczepionkowego zamiast wytworzenia odporności. Przed planowanym szczepieniem konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym, który oceni możliwość bezpiecznego wykonania szczepienia.

Inne leki immunosupresyjne i chemioterapeutyki:

Fludarabina często jest stosowana w ramach schematów wielolekowych. Łączenie jej z innymi lekami cytostatycznymi lub immunosupresyjnymi może nasilać działania niepożądane, szczególnie mielosupresję i zwiększone ryzyko zakażeń. Takie kombinacje są jednak stosowane świadomie pod ścisłym nadzorem medycznym w celu osiągnięcia lepszej odpowiedzi terapeutycznej.

Przed każdym planowanym zabiegiem chirurgicznym lub wizytą u stomatologa należy poinformować personel medyczny o trwającym leczeniu fludarabiną ze względu na ryzyko powikłań krwotocznych i infekcyjnych.