Dawkowanie Fludarabine Accord - jak stosować?

Fludarabinę należy podawać wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza doświadczonego w prowadzeniu terapii przeciwnowotworowej. Dawkowanie jest indywidualnie dostosowywane do każdego pacjenta na podstawie powierzchni ciała wyrażonej w metrach kwadratowych (m²), którą lekarz oblicza na podstawie wzrostu i masy ciała pacjenta.

Zalecana dawka standardowa:

• 25 mg fosforanu fludarabiny na m² powierzchni ciała na dobę
• Podawanie przez 5 kolejnych dni
• Cykl powtarzany co 28 dni
• Zazwyczaj stosuje się 6 cyklów leczenia lub do osiągnięcia najlepszego możliwego wyniku terapeutycznego

Sposób podawania – koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji (25 mg/ml):

Wymaganą dawkę obliczoną dla danego pacjenta pobiera się ze fiolki do strzykawki. Następnie lek można podać na dwa sposoby:

• Zastrzyk dożylny (bolus): pobraną dawkę rozcieńcza się w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu i podaje bezpośrednio do żyły
• Infuzja dożylna (kroplówka): pobraną dawkę rozcieńcza się w 100 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy i podaje w ciągu około 30 minut

Modyfikacja dawkowania w szczególnych sytuacjach:

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub w wieku powyżej 65 lat wykonywane są regularne badania oceniające czynność nerek. W przypadku niewystarczającej pracy nerek dawka może być zmniejszona, a przy ciężkich zaburzeniach czynności nerek lek jest całkowicie przeciwwskazany. Dawkę można również zmniejszyć w przypadku wystąpienia istotnych działań niepożądanych, szczególnie mielosupresji.

W trakcie leczenia pacjent ma regularnie wykonywane badania krwi, które pozwalają na monitorowanie liczby krwinek i odpowiedzi na leczenie. W razie konieczności lekarz może opóźnić podanie kolejnego cyklu do czasu poprawy parametrów hematologicznych. Osoby w wieku powyżej 75 lat wymagają szczególnie uważnej obserwacji ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych.