Interakcje Fenoxa z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Szczególnie istotne interakcje dotyczą:

• Leki immunosupresyjne lub immunomodulujące – w tym inne leki stosowane w leczeniu SM (interferon beta, octan glatirameru, natalizumab, mitoksantron, teriflunomid, fumaran dimetylu, alemtuzumab). Nie wolno stosować Fenoxa razem z tymi lekami, ponieważ mogłoby to nasilić wpływ na układ odpornościowy
• Kortykosteroidy – możliwe sumowanie się działania na układ odpornościowy
• Leki spowalniające czynność serca (leki beta-adrenolityczne jak atenolol, werapamil, diltiazem, iwabradyna, digoksyna, leki hamujące cholinoesterazę, pilokarpina) – stosowanie razem z fingolimodem mogłoby nasilić wpływ na czynność serca w pierwszych dniach leczenia
• Leki na nieregularne bicie serca (chinidyna, dizopiramid, amiodaron, sotalol) – nie wolno stosować leku u pacjentów przyjmujących te preparaty, ponieważ może to nasilić wpływ na nieregularne bicie serca
• Szczepionki – w trakcie i do 2 miesięcy po leczeniu nie należy stosować żywych szczepionek atenuowanych, ponieważ mogłyby wywołać zakażenie. Inne szczepionki mogą być mniej skuteczne w tym okresie
• Inhibitory proteazy, leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, azolowe leki przeciwgrzybicze, klarytromycyna, telitromycyna) – mogą wpływać na metabolizm fingolimodu
• Induktory enzymów wątrobowych (karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, efawirenz, preparaty dziurawca) – możliwe ryzyko zmniejszonej skuteczności leku

Jeśli pacjent nigdy nie chorował na ospę wietrzną, lekarz sprawdzi odporność na wirus varicella zoster i w razie potrzeby przeprowadzi szczepienie przed rozpoczęciem leczenia (z miesięcznym opóźnieniem rozpoczęcia terapii po pełnym cyklu szczepienia).