Akineton

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Akineton?

Akineton jest lekiem przeciwcholinergicznym o silnym działaniu na ośrodkowy układ nerwowy, zawierającym jako substancję czynną biperydenu mleczan lub chlorowodorek. Mechanizm działania opiera się na wiązaniu z receptorami muskarynowymi w mózgu, co prowadzi do zmniejszenia nasilenia objawów związanych z zaburzeniami układu pozapiramidowego. Dzięki temu produktowi możliwe jest złagodzenie sztywności mięśniowej, mimowolnych drżeń oraz spowolnienia ruchowego występujących w różnych schorzeniach neurologicznych.

Głównym wskazaniem do zastosowania preparatu jest choroba Parkinsona, w której lek pomaga kontrolować charakterystyczne objawy – drżenie spoczynkowe, sztywność mięśni i spowolnienie ruchowe (bradykinezję). Akineton zalecany jest często jako terapia uzupełniająca podczas leczenia lewodopą lub podobnymi produktami leczniczymi, które silniej działają na zaburzenia ruchowe. Taki schemat terapeutyczny pozwala na lepszą kontrolę objawów choroby i poprawę jakości życia pacjentów.

Produkt znajduje również zastosowanie w leczeniu zaburzeń pozapiramidowych wywołanych innymi lekami, szczególnie neuroleptykami stosowanymi w terapii chorób psychicznych oraz metoklopramidem i podobnymi produktami. Do takich zaburzeń należą wczesne dyskinezy objawiające się skurczami języka, mięśni gardła i napadami przymusowego patrzenia ze zwrotem gałek ocznych w górę. Lek skutecznie łagodzi również akatyzję, czyli pobudzenie ruchowe z przymusem ciągłego poruszania się, oraz objawy parkinsoidalne indukowane farmakologicznie.

Akineton stosuje się ponadto w terapii innych pozapiramidowych zaburzeń ruchowych, w tym dystonii – stanów charakteryzujących się mimowolnymi ruchami powodującymi skręcanie i wyginanie różnych części ciała. Może to być dystonia uogólniona obejmująca całe ciało lub dystonia odcinkowa dotycząca pojedynczych partii. Szczególnie dobrze odpowiadają na leczenie zaburzenia ruchowe w obrębie głowy, takie jak zespół Meige'a, kurcz powiek (blepharospasmus) oraz spastyczny kręcz karku (torticollis spasmodicus). W tych jednostkach chorobowych biperyden pomaga przywrócić prawidłową kontrolę nad ruchami.

Wśród mniej typowych wskazań wymienia się zatrucia nikotyną oraz organicznymi związkami fosforu, gdzie lek działa jako antidotum w ramach kompleksowego postępowania toksykologicznego. W przypadkach wymagających szybkiego działania, szczególnie wskazana jest postać iniekcyjna produktu, która zapewnia natychmiastowy efekt terapeutyczny. Roztwór do wstrzykiwań stosuje się szczególnie w stanach nagłych oraz w początkowym etapie terapii ciężkich przypadków parkinsonizmu, zanim możliwe będzie przejście na doustne formy leczenia.

Aktualna ulotka leku Akineton

Jaki jest skład Akineton, jakie substancje zawiera?

Substancja czynna: W zależności od postaci farmaceutycznej, lek zawiera biperydenu mleczan lub biperydenu chlorowodorek.

Jedna ampułka roztworu do wstrzykiwań o pojemności 1 ml zawiera 5 mg biperydenu mleczanu, co odpowiada 3,9 mg biperydenu. Jedna tabletka zawiera 2 mg biperydenu chlorowodorku, co odpowiada 1,8 mg biperydenu.

Substancje pomocnicze w roztworze do wstrzykiwań:

• Sodu mleczan
• Woda oczyszczona

Substancje pomocnicze w tabletkach:

• Skrobia kukurydziana
• Skrobia ziemniaczana
• Laktoza jednowodna (substancja o znanym działaniu)
• Wapnia wodorofosforan dwuwodny
• Celuloza mikrokrystaliczna
• Kopowidon (K 28)
• Talk
• Magnezu stearynian
• Woda oczyszczona

Obecność laktozy jednowodnej w tabletkach oznacza, że produkt nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Jak dawkować Akineton?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Akineton?

Przedawkowanie produktu prowadzi do pojawienia się charakterystycznych objawów antycholinergicznych. Należą do nich rozszerzone, „leniwe" źrenice, suchość błon śluzowych, zaczerwienienie twarzy, przyspieszona czynność serca (tachykardia), atonia jelitowo-pęcherzowa oraz zwiększenie temperatury ciała, szczególnie u dzieci. Pojawiają się także zaburzenia ze strony układu nerwowego: podniecenie, majaczenie, dezorientacja, zaburzenia świadomości oraz halucynacje. W przypadku ciężkiego zatrucia istnieje ryzyko zapaści krążeniowej i zatrzymania oddychania.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie powiadomić lekarza lub udać się do najbliższego szpitala, zabierając ze sobą ulotkę oraz opakowanie produktu leczniczego. Jako antidotum stosuje się inhibitory acetylocholinoesterazy, w tym w wyjątkowych przypadkach fizostygminę (np. salicylan fizostygminy), która przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego i zmniejsza objawy ośrodkowe. Decyzję o zastosowaniu fizostygminy podejmuje się po wykonaniu dodatniego testu na fizostygminę.

W zależności od ciężkości objawów może być konieczne wspomaganie krążenia i oddychania, w tym zastosowanie tlenoterapii. W przypadku znacznego wzrostu temperatury ciała konieczne jest jej obniżenie. Może być również potrzebne cewnikowanie pęcherza moczowego w razie zatrzymania moczu. Wszystkie działania terapeutyczne powinny być prowadzone pod ścisłym nadzorem medycznym w warunkach szpitalnych.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Akineton – czy mogę spożywać alkohol?

Produkt leczniczy można przyjmować niezależnie od posiłków, jednak zaleca się zażywanie tabletek w trakcie lub po posiłku, popijając odpowiednio dużą ilością płynu. Takie postępowanie zmniejsza ryzyko niepożądanych działań ze strony przewodu pokarmowego. Nie ma specjalnych ograniczeń dotyczących rodzaju spożywanych pokarmów podczas terapii.

Podczas leczenia produktem bezwzględnie nie należy pić alkoholu. Biperyden może nasilać działanie alkoholu, a skutki jednoczesnego stosowania mogą być nieprzewidywalne i niebezpieczne. Alkohol może dodatkowo zwiększać działania niepożądane leku dotyczące ośrodkowego układu nerwowego, takie jak senność, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji i koordynacji ruchowej. Połączenie alkoholu z lekiem znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych oraz może prowadzić do niebezpiecznych sytuacji, szczególnie podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

Jeśli podczas stosowania produktu występuje nadmierna suchość w jamie ustnej, można ją złagodzić poprzez częste popijanie niewielkich ilości płynu lub żucie gumy do żucia bez zawartości cukru. Jest to częsty objaw niepożądany związany z działaniem przeciwcholinergicznym leku i nie stanowi powodu do przerwania terapii, jeśli nie jest znacznie nasilony.

Czy można stosować Akineton w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża: Brak wystarczających danych dotyczących stosowania biperydenu u kobiet w ciąży. Dotychczasowe badania nie wskazują, aby stosowanie substancji czynnej wiązało się z działaniem teratogennym (powodującym wady rozwojowe płodu), jednak wobec ograniczonego doświadczenia klinicznego należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Brak jest również danych dotyczących przenikania biperydenu przez łożysko.

Produkt leczniczy może być stosowany w ciąży wyłącznie w sytuacjach, gdy w opinii lekarza prowadzącego korzyść dla matki wyraźnie przeważa nad możliwym ryzykiem dla płodu. Decyzję o zastosowaniu leku u kobiety w ciąży lub planującej ciążę powinien podejmować lekarz po dokładnej analizie stanu klinicznego i dostępnych alternatyw terapeutycznych.

Karmienie piersią: Leki przeciwcholinergiczne, w tym biperyden, mogą hamować laktację. Ponadto biperyden przenika do mleka kobiecego, osiągając w nim takie samo stężenie jak w osoczu matki. Ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia działań farmakologicznych i toksycznych u niemowlęcia, którego metabolizm nie został zbadany w kontekście biperydenu, podczas leczenia tym produktem zaleca się przerwanie karmienia piersią. Jeśli terapia biperydenem jest konieczna u karmiącej matki, należy rozważyć alternatywne metody żywienia dziecka.

Kobiety w wieku rozrodczym powinny omówić z lekarzem plany dotyczące ciąży przed rozpoczęciem lub w trakcie terapii produktem, aby móc podjąć świadomą decyzję dotyczącą dalszego postępowania.

Jakie są skutki uboczne Akineton?

Czy mogę łączyć Akineton z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)