Skutki uboczne Zotral

Jak każdy lek, Zotral może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Najczęściej występującym działaniem niepożądanym są nudności. Nasilenie działań niepożądanych często zależy od dawki i wiele z nich może słabnąć lub całkowicie ustępować w miarę kontynuowania leczenia, gdy organizm przyzwyczai się do leku.

Działania niepożądane wymagające natychmiastowej interwencji lekarskiej:

Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia następujących objawów:

• Ciężka wysypka skórna z tworzeniem się pęcherzy (rumień wielopostaciowy), pęcherze mogą pojawiać się również w jamie ustnej i na języku - mogą to być objawy zespołu Stevensa-Johnsona lub toksycznej martwicy naskórka
• Reakcje alergiczne objawiające się swędzącą wysypką, problemami z oddychaniem, świszczącym oddechem, obrzękiem powiek, twarzy lub warg
• Objawy zespołu serotoninowego - pobudzenie, splątanie, biegunka, wysoka temperatura ciała i ciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, przyspieszenie rytmu serca
• Objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego - podobne do zespołu serotoninowego
• Zażółcenie skóry i oczu, które może świadczyć o uszkodzeniu wątroby
• Pogłębienie depresji z myślami samobójczymi lub o samookaleczeniu
• Nasilony niepokój ruchowy z niemożnością usiedzenia lub ustania w miejscu
• Drgawki lub napady padaczkowe
• Wystąpienie epizodu maniakalnego - nadmierne pobudzenie, euforyczny nastrój, przyspieszenie mowy i myślenia

Bardzo często występujące działania niepożądane (u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• Bezsenność, trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu
• Zawroty głowy, uczucie utraty równowagi
• Senność, uczucie zmęczenia w ciągu dnia
• Bóle głowy różnego charakteru i nasilenia
• Biegunka, luźne stolce
• Nudności, mdłości
• Suchość w jamie ustnej
• Zaburzenia wytrysku u mężczyzn
• Ogólne zmęczenie i osłabienie

Często występujące działania niepożądane (u mniej niż 1 na 10 pacjentów):

• Ból gardła, uczucie zadrapania
• Zaburzenia apetytu - zarówno jadłowstręt, jak i zwiększone łaknienie
• Depresyjny nastrój, uczucie apatii
• Nieprzyjemne uczucie dyskomfortu psychicznego
• Koszmary senne
• Nasilony lęk i napięcie
• Pobudzenie psychoruchowe
• Nerwowość, drażliwość
• Obniżenie zainteresowania seksem (libido)
• Zgrzytanie zębami, zwłaszcza w nocy (bruksizm)
• Drętwienie i mrowienie kończyn (parestezje)
• Drżenia mięśniowe, zwłaszcza rąk
• Zwiększone napięcie mięśniowe
• Zaburzenia smaku, metaliczny smak w ustach
• Trudności z koncentracją uwagi
• Zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie
• Dzwonienie lub szumy w uszach (szumy uszne)
• Kołatanie serca, uczucie przyśpieszonych uderzeń serca
• Uderzenia gorąca, uczucie nagłego ciepła
• Ziewanie
• Ból brzucha, dyskomfort w nadbrzuszu
• Wymioty
• Zaparcia
• Zaburzenia żołądkowe, niestrawność
• Wzdęcia, oddawanie gazów
• Wysypka skórna
• Zwiększona potliwość, także nocna
• Bóle mięśniowe
• Zaburzenia czynności seksualnych u kobiet
• Zaburzenia erekcji u mężczyzn
• Ból w klatce piersiowej

Niezbyt często występujące działania niepożądane (u mniej niż 1 na 100 pacjentów):

• Objawy przeziębienia, katar
• Omamy, halucynacje wzrokowe lub słuchowe
• Uczucie euforii, nadmiernie podwyższony nastrój
• Zobojętnienie emocjonalne
• Zaburzenia myślenia, dezorganizacja procesów myślowych
• Drgawki
• Mimowolne skurcze i ruchy mięśniowe
• Zaburzenia koordynacji ruchowej
• Zwiększona ruchliwość
• Problemy z pamięcią, niepamięć
• Osłabienie czucia, zmniejszona wrażliwość na bodźce
• Zaburzenia mowy, trudności z artykulacją
• Zawroty głowy podczas wstawania (niedociśnienie ortostatyczne)
• Migrena
• Bóle uszu
• Przyspieszenie rytmu serca (tachykardia)
• Wysokie ciśnienie tętnicze (nadciśnienie)
• Trudności w oddychaniu
• Sapanie, krótki oddech
• Krwawienie z nosa
• Zapalenie przełyku
• Trudności z połykaniem (dysfagia)
• Hemoroidy
• Zwiększone wydzielanie śliny
• Zaburzenia języka
• Odbijanie
• Obrzęk oczu
• Purpurowe plamki na skórze
• Wypadanie włosów
• Zimne poty
• Sucha skóra
• Pokrzywka
• Choroba zwyrodnieniowa stawów
• Osłabienie mięśniowe
• Bóle pleców
• Tiki mięśniowe
• Konieczność oddawania moczu w nocy (nykturia)
• Problemy z oddawaniem moczu
• Zwiększona częstość oddawania moczu
• Krwawienia z pochwy
• Dreszcze, uczucie chłodu
• Gorączka
• Ogólne osłabienie
• Zwiększone pragnienie
• Zmiany masy ciała - zarówno zwiększenie, jak i zmniejszenie

Rzadko występujące działania niepożądane (u mniej niż 1 na 1000 pacjentów):

• Różnorodne zakażenia
• Obrzęk gruczołów limfatycznych
• Zaburzenia poziomu cholesterolu i glukozy we krwi
• Objawy somatyczne związane ze stresem lub emocjami
• Uzależnienie lekowe
• Zaburzenia psychotyczne
• Zachowania agresywne
• Paranoja, myśli prześladowcze
• Myśli samobójcze
• Lunatykowanie
• Przedwczesny wytrysk
• Śpiączka (w ekstremalnych przypadkach przedawkowania)
• Nieprawidłowe, mimowolne ruchy
• Trudności z inicjowaniem ruchów
• Zwiększona wrażliwość na bodźce czuciowe
• Zaburzenia widzenia - plamki przed oczami, podwójne widzenie
• Jaskra
• Krew w oku
• Nierówna wielkość źrenic
• Nadwrażliwość na światło
• Zaburzenia wydzielania łez
• Zawał serca (u predysponowanych pacjentów)
• Spowolnienie rytmu serca (bradykardia)
• Zaburzenia krążenia obwodowego
• Skurcz krtani
• Zaburzenia oddychania - przyspieszenie lub spowolnienie
• Trudności z mówieniem
• Czkawka
• Obecność krwi w stolcu
• Owrzodzenia jamy ustnej i języka
• Zaburzenia wątroby
• Pęcherze na skórze
• Zaburzenia struktury włosów
• Nieprawidłowy zapach skóry
• Zaburzenia kości
• Zmniejszone oddawanie moczu
• Nietrzymanie moczu
• Opóźnienie oddawania moczu
• Nadmierne krwawienie z pochwy
• Suchość pochwy
• Stany zapalne narządów płciowych
• Długotrwały, bolesny wzwód prącia (priapizm)
• Wyciek z brodawek sutkowych
• Przepukliny
• Trudności z chodzeniem
• Nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych
• Myśli i zachowania samobójcze podczas leczenia lub krótko po jego zakończeniu

Działania niepożądane o nieznanej częstości występowania:

• Zmniejszenie liczby krwinek białych i płytek krwi
• Zaburzenia hormonalne, w tym czynności tarczycy
• Zmniejszenie stężenia sodu we krwi (hiponatremia) - szczególnie u osób starszych
• Trudności z kontrolą poziomu glukozy u pacjentów z cukrzycą
• Zaburzenia ruchów mięśniowych, zwiększone napięcie mięśniowe, sztywność
• Omdlenia
• Nagły, silny ból głowy (może być objawem zespołu przejściowego skurczu naczyń mózgowych)
• Częściowa utrata widzenia
• Zaburzenia krzepnięcia prowadzące do krwawień (krwawienia z nosa, z przewodu pokarmowego, krew w moczu)
• Zapalenie trzustki
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby
• Żółtaczka
• Obrzęki skórne
• Reakcja skóry na słońce (fotowrażliwość)
• Świąd skóry
• Bóle stawów
• Skurcze mięśniowe
• Powiększenie piersi (ginekomastia)
• Nieregularne miesiączkowanie
• Obrzęki kończyn dolnych
• Nocne moczenie się (enureza)
• Ciężkie reakcje alergiczne
• Śródmiąższowe zapalenie płuc z postępującym bliznowaceniem tkanki płucnej
• Zapalenie okrężnicy z biegunką
• Ciężki krwotok z pochwy krótko po porodzie (krwotok poporodowy)

Działania niepożądane u dzieci i młodzieży:

W badaniach klinicznych z udziałem dzieci i młodzieży profil działań niepożądanych był na ogół podobny do występującego u dorosłych. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi w tej grupie wiekowej były bóle głowy, bezsenność, biegunka i nudności.

Objawy odstawienia:

W przypadku nagłego przerwania stosowania leku mogą wystąpić objawy z odstawienia, takie jak zawroty głowy, drętwienie, zaburzenia snu, pobudzenie lub lęk, bóle głowy, nudności, wymioty i drżenie. Objawy te zwykle mają charakter przemijający, jednak w celu ich uniknięcia zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki leku pod nadzorem lekarza.

Dodatkowe informacje:

U pacjentów przyjmujących leki z grupy SSRI, do której należy sertralina, obserwowano zwiększone ryzyko wystąpienia złamań kości, szczególnie u osób starszych. Mechanizm tego zjawiska nie jest w pełni wyjaśniony.

Leki takie jak Zotral mogą powodować zaburzenia czynności seksualnych. W niektórych przypadkach objawy te mogą utrzymywać się po przerwaniu leczenia. Pacjenci powinni omówić z lekarzem wszelkie niepokojące objawy w tym zakresie.