Interakcje Sildenafil Teva z innymi lekami

BEZWZGLĘDNIE PRZECIWWSKAZANE:

• Azotany (np. nitrogliceryna, izosorbidu diazotanu) i leki uwalniające tlenek azotu (np. azotyn amylu, tzw. poppers) – jednoczesne stosowanie może prowadzić do niebezpiecznego zmniejszenia ciśnienia tętniczego
• Riocyguat – lek stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego. Inhibitory PDE5 nasilają jego działanie obniżające ciśnienie krwi

NIE ZALECANE:

• Rytonawir (inhibitor proteazy HIV) – bardzo silnie zwiększa stężenie syldenafilu. Jeśli jednoczesne stosowanie jest konieczne, maksymalna dawka syldenafilu to 25 mg w ciągu 48 godzin
• Inne inhibitory PDE5 lub terapie tętniczego nadciśnienia płucnego z zastosowaniem syldenafilu
• Inne metody leczenia zaburzeń erekcji (doustne lub miejscowe)

WYMAGAJĄ OSTROŻNOŚCI (dawka początkowa 25 mg):

• Inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna, sakwinawir) – zwiększają stężenie syldenafilu
• Leki alfa-adrenolityczne (stosowane w nadciśnieniu lub rozroście prostaty) – mogą powodować niedociśnienie ortostatyczne. Stan pacjenta powinien być hemodynamicznie stabilny przed rozpoczęciem leczenia syldenafilem
• Sakubitryl z walsartanem (stosowane w niewydolności serca) – może powodować istotnie większe obniżenie ciśnienia krwi

LEKI BEZ ISTOTNYCH INTERAKCJI:

• Azytromycyna
• Leki zobojętniające kwas solny (magnezu tlenek, glinu tlenek)
• Tolbutamid, warfaryna, fenytoina (inhibitory CYP2C9)
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• Tiazydowe leki moczopędne i leki pokrewne, diuretyki pętlowe i oszczędzające potas
• Inhibitory konwertazy angiotensyny, antagonisty angiotensyny II
• Antagonisty wapnia (jednak amlodypina może powodować dodatkowe obniżenie ciśnienia o 8/7 mmHg)
• Leki beta-adrenolityczne
• Kwas acetylosalicylowy (150 mg) – syldenafil nie wydłuża czasu krwawienia

INDUKTORY CYP3A4 (ryfampicyna, barbiturany, bozentanu) – mogą zmniejszać stężenie syldenafilu. Równoczesne podawanie bozentanu zmniejszało AUC syldenafilu o 62,6% i Cmax o 55,4%.

Nikorandyl (aktywator kanału potasowego zawierający azotan) – ze względu na zawartość azotanu może powodować poważne interakcje z syldenafilem.

Alkohol: Syldenafil nie nasilał obniżającego ciśnienie krwi działania alkoholu u zdrowych ochotników, jednak nadmierne spożycie alkoholu może samo w sobie pogarszać funkcję erekcji.

Przed rozpoczęciem stosowania Sildenafil Teva należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych.