Interakcje Rivaroxaban Olpha z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, również tych, które wydawane są bez recepty. Preparat Rivaroxaban Olpha może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może prowadzić do nasilenia lub osłabienia jego działania, a także zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Leki nasilające działanie preparatu Rivaroxaban Olpha i zwiększające ryzyko krwawienia:

Należy poinformować lekarza przed zastosowaniem preparatu, jeśli pacjent przyjmuje:

• Niektóre leki stosowane w zakażeniach grzybiczych, takie jak flukonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol, chyba że są one stosowane jedynie miejscowo na skórę
• Ketokonazol w tabletkach stosowany w leczeniu zespołu Cushinga, w przebiegu którego organizm wytwarza zbyt dużo kortyzolu
• Niektóre leki stosowane w zakażeniach bakteryjnych, takie jak klarytromycyna lub erytromycyna
• Niektóre leki przeciwwirusowe stosowane w zakażeniu HIV lub leczeniu AIDS, takie jak rytonawir
• Inne leki stosowane w celu zmniejszenia krzepliwości krwi, takie jak enoksaparyna, klopidogrel lub antagoniści witaminy K (warfaryna, acenokumarol), prasugrel, tikagrelor. Wyjątek stanowią sytuacje zmiany leczenia przeciwzakrzepowego lub gdy heparyna podawana jest w celu utrzymania drożności cewnika w żyle lub tętnicy
• Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, takie jak naproksen lub kwas acetylosalicylowy (chyba że są one przepisane jako część skojarzonego leczenia przeciwzakrzepowego w dawce 2,5 mg)
• Dronedaron - lek stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca
• Niektóre leki stosowane w leczeniu depresji, takie jak selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) lub inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI)

W przypadku stwierdzenia interakcji z wymienionymi lekami, działanie preparatu Rivaroxaban Olpha może być nasilone, co zwiększa ryzyko krwawienia. Lekarz zadecyduje, czy zastosować ten lek oraz czy pacjenta należy poddać szczególnie dokładnej obserwacji. W niektórych przypadkach, jeżeli lekarz uzna, że u pacjenta występuje podwyższone ryzyko rozwoju owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy podczas stosowania tych leków, może zastosować dodatkowo leczenie zapobiegające powstaniu owrzodzenia.

Leki osłabiające działanie preparatu Rivaroxaban Olpha:

Należy poinformować lekarza przed zastosowaniem preparatu, jeśli pacjent przyjmuje:

• Niektóre leki stosowane w leczeniu padaczki, takie jak fenytoina, karbamazepina, fenobarbital
• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) - lek ziołowy stosowany w leczeniu depresji
• Ryfampicynę, antybiotyk z grupy ryfamycyn

Wymienione leki mogą osłabiać działanie preparatu Rivaroxaban Olpha, co może prowadzić do niewystarczającej ochrony przed tworzeniem się zakrzepów. Lekarz zadecyduje, czy zastosować preparat oraz czy pacjenta należy poddać szczególnie dokładnej obserwacji. W niektórych przypadkach może być konieczna modyfikacja dawkowania lub zmiana terapii na inny lek przeciwzakrzepowy.

Szczególne przeciwwskazania dotyczące jednoczesnego stosowania innych leków:

Preparat Rivaroxaban Olpha jest bezwzględnie przeciwwskazany, jeśli pacjent przyjmuje inne leki zapobiegające krzepnięciu krwi, takie jak warfaryna, dabigatran, apiksaban lub heparyna, z wyjątkiem sytuacji zmiany leczenia przeciwzakrzepowego lub gdy heparyna podawana jest w celu utrzymania drożności cewnika w żyle lub tętnicy.

W przypadku pacjentów otrzymujących preparat w dawce 2,5 mg po ostrym zespole wieńcowym, preparat nie powinien być stosowany w połączeniu z innymi lekami hamującymi krzepnięcie krwi niż kwas acetylosalicylowy, klopidogrel czy tyklopidyna, takimi jak prasugrel lub tikagrelor.

Interakcje z innymi substancjami:

Pacjenci stosujący preparat powinni unikać jednoczesnego spożywania dużych ilości soku grejpfrutowego, który może wpływać na metabolizm leku w wątrobie. Chociaż ulotka nie zawiera szczegółowych informacji na ten temat, z ostrożności zaleca się ograniczenie spożycia soku grejpfrutowego podczas terapii.

Suplementy diety i leki ziołowe:

Pacjenci powinni poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych suplementach diety, witaminach i lekach ziołowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum), który jest przeciwwskazany podczas stosowania preparatu, oraz na suplementy zawierające witaminę K lub substancje wpływające na krzepnięcie krwi, takie jak kwasy omega-3 w wysokich dawkach, czosnek, imbir czy ginkgo biloba, które mogą teoretycznie nasilać działanie przeciwkrzepliwe.

Zalecenia ogólne:

Ze względu na potencjał interakcji, każda zmiana w stosowanych lekach, w tym rozpoczęcie stosowania nowego leku, zmiana dawkowania lub odstawienie jakiegokolwiek preparatu, powinna być skonsultowana z lekarzem prowadzącym. Dotyczy to również leków dostępnych bez recepty, takich jak leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe czy preparaty na przeziębienie. Pacjent powinien zawsze informować wszystkich lekarzy, w tym dentystów i innych specjalistów, o stosowaniu preparatu Rivaroxaban Olpha, aby mogli oni uwzględnić ten fakt przy przepisywaniu dodatkowych leków.