Dawkowanie Rivaroxaban Olpha - jak stosować?

Dawkowanie preparatu Rivaroxaban Olpha jest zróżnicowane w zależności od wskazania klinicznego, postaci farmaceutycznej oraz charakterystyki pacjenta. Lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Poniżej przedstawiono szczegółowe schematy dawkowania dla poszczególnych wskazań i postaci farmaceutycznych.

Dawkowanie tabletek 2,5 mg:

W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych po ostrym zespole wieńcowym oraz u pacjentów z chorobą wieńcową lub chorobą tętnic obwodowych zalecana dawka wynosi jedną tabletkę 2,5 mg dwa razy na dobę. Preparat należy przyjmować mniej więcej o tej samej porze każdego dnia, na przykład jedną tabletkę rano i jedną wieczorem. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku. Leczenie lekiem po ostrym zespole wieńcowym należy rozpocząć jak najszybciej po stabilizacji stanu klinicznego, najwcześniej 24 godziny po przyjęciu do szpitala. Preparat nie jest stosowany jako monoterapia - pacjent musi jednocześnie przyjmować kwas acetylosalicylowy w dawce 75-100 mg na dobę, a w niektórych przypadkach dodatkowo klopidogrel (75 mg na dobę) lub tyklopidynę.

Dawkowanie tabletek 10 mg:

W profilaktyce zakrzepowo-zatorowej po operacjach ortopedycznych zalecana dawka to jedna tabletka 10 mg raz na dobę. Pierwszą tabletkę należy przyjąć w okresie od 6 do 10 godzin po zabiegu chirurgicznym. Czas trwania profilaktyki jest uzależniony od rodzaju operacji: u pacjentów po dużym zabiegu chirurgicznym stawu biodrowego leczenie trwa zwykle 5 tygodni, natomiast po zabiegu chirurgicznym stawu kolanowego okres ten wynosi zazwyczaj 2 tygodnie. Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku.

W leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej, po co najmniej 6 miesiącach terapii początkowej, zalecana dawka podtrzymująca wynosi jedną tabletkę 10 mg raz na dobę lub jedną tabletkę 20 mg raz na dobę - w zależności od oceny lekarza. Należy przyjmować jedną tabletkę każdego dnia do chwili, gdy lekarz zdecyduje o zakończeniu leczenia.

Dawkowanie tabletek 15 mg i 20 mg u dorosłych:

W profilaktyce udaru mózgu i zatorowości ogólnoustrojowej u pacjentów z migotaniem przedsionków standardowa zalecana dawka wynosi jedną tabletkę 20 mg raz na dobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawka może być zmniejszona do jednej tabletki 15 mg raz na dobę. W przypadku pacjentów, u których planowana jest kardiowersja (zabieg przywracający prawidłowy rytm serca), lek należy przyjmować w czasie wskazanym przez lekarza. Tabletki 15 mg i 20 mg należy obowiązkowo przyjmować z posiłkiem.

W leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej schemat dawkowania jest dwuetapowy. W początkowym okresie terapii (pierwsze 3 tygodnie) zalecana dawka wynosi jedną tabletkę 15 mg dwa razy na dobę. Po upływie 3 tygodni dawkowanie zmienia się na jedną tabletkę 20 mg raz na dobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawka po 3 tygodniach może być zredukowana do jednej tabletki 15 mg raz na dobę, jeżeli ryzyko krwawienia przewyższa ryzyko nawrotu zakrzepicy. W długoterminowej profilaktyce nawrotowej choroby zakrzepowo-zatorowej, po co najmniej 6 miesiącach leczenia, lekarz może zalecić kontynuację terapii z zastosowaniem jednej tabletki 10 mg raz na dobę lub jednej tabletki 20 mg raz na dobę.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży (dotyczy tabletek 15 mg i 20 mg):

Dawka u pacjentów pediatrycznych jest uzależniona od masy ciała i obliczana indywidualnie przez lekarza. U dzieci i młodzieży o masie ciała od 30 kg do poniżej 50 kg zalecana dawka wynosi jedną tabletkę 15 mg raz na dobę. U dzieci i młodzieży o masie ciała 50 kg lub więcej zalecana dawka to jedna tabletka 20 mg raz na dobę. Każdą dawkę należy przyjmować podczas posiłku, codziennie o mniej więcej tej samej porze. Można ustawić alarm przypominający o konieczności przyjęcia leku. Rodzice lub opiekunowie powinni obserwować dziecko, aby upewnić się, że przyjęło całą dawkę. Ze względu na zależność dawki od masy ciała ważne jest regularne uczestnictwo w wizytach kontrolnych u lekarza, który w razie potrzeby dostosuje dawkowanie. Nie należy samodzielnie modyfikować dawki leku. Tabletki nie powinny być dzielone - w przypadku konieczności zastosowania mniejszej dawki należy użyć alternatywnej postaci leku.

Specjalne sytuacje dawkowania:

Jeśli pacjent ma trudności z połykaniem całej tabletki, można ją rozgnieść i wymieszać z wodą lub miękkim pokarmem, takim jak przecier jabłkowy, bezpośrednio przed przyjęciem. Rozgniecione tabletki zachowują stabilność w wodzie lub przecierze jabłkowym przez 4 godziny. Po przyjęciu rozgniecionej tabletki należy niezwłocznie spożyć posiłek (dotyczy tabletek 15 mg i 20 mg). W razie konieczności lekarz może podać rozgniecioną tabletkę przez zgłębnik żołądkowy.

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki:

Dla tabletek 2,5 mg: jeśli pacjent pominął dawkę, powinien przyjąć następną dawkę w ustalonym czasie. Nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Dla tabletek 10 mg, 15 mg lub 20 mg przyjmowanych raz na dobę: należy przyjąć tabletkę tak szybko, jak pacjent sobie przypomni. Kolejną tabletkę należy przyjąć następnego dnia, a następnie kontynuować przyjmowanie tabletek jak zwykle, jeden raz na dobę. Nie stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Dla tabletek 15 mg przyjmowanych dwa razy na dobę: należy jak najszybciej przyjąć tabletkę. Nie przyjmować więcej niż dwie tabletki 15 mg w ciągu jednego dnia. Jeśli pacjent zapomniał przyjąć dawkę, może przyjąć dwie tabletki 15 mg w tym samym czasie. Następnego dnia należy kontynuować przyjmowanie jednej tabletki 15 mg dwa razy na dobę.

Postępowanie u dzieci w przypadku wyplucia dawki lub wymiotów:

Jeśli wypluto dawkę lub wystąpiły wymioty krócej niż 30 minut od przyjęcia leku, należy przyjąć nową dawkę. Jeśli wypluto dawkę lub wystąpiły wymioty dłużej niż 30 minut od przyjęcia leku, nie należy przyjmować nowej dawki - następną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze. W przypadku wielokrotnego wypluwania dawki lub wymiotów należy skontaktować się z lekarzem.