Interakcje Rivaroxaban Koanaa z innymi lekami

Należy zawsze poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach dostępnych bez recepty. Niektóre leki mogą wzmacniać działanie preparatu, zwiększając ryzyko krwawienia, inne natomiast mogą osłabiać jego działanie przeciwzakrzepowe.

Leki zwiększające działanie preparatu i ryzyko krwawienia:

• niektóre leki przeciwgrzybicze (flukonazol, itrakonazol, worykonazol, posakonazol), chyba że są stosowane wyłącznie na skórę
• ketokonazol stosowany w leczeniu zespołu Cushinga
• niektóre leki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych (klarytromycyna, erytromycyna)
• niektóre leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu HIV/AIDS (rytonawir)
• inne leki zmniejszające krzepliwość krwi (enoksaparyna, klopidogrel, antagoniści witaminy K tacy jak warfaryna i acenokumarol), z wyjątkiem sytuacji zmiany leczenia przeciwzakrzepowego lub gdy heparyna jest podawana przez linię żylną lub tętniczą w celu utrzymania jej drożności
• leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (naproksen, kwas acetylosalicylowy)
• dronedaron – lek stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca
• niektóre leki stosowane w leczeniu depresji (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny – SSRI, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny – SNRI)

W przypadku stosowania któregokolwiek z wymienionych leków należy poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem preparatu, ponieważ może być konieczne dostosowanie leczenia lub pozostawienie pacjenta pod ściślejszą obserwacją. Jeśli lekarz uzna, że pacjent jest narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka lub jelit, może również zastosować profilaktyczne leczenie.

Leki osłabiające działanie preparatu:

• niektóre leki stosowane w leczeniu padaczki (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital)
• ziele dziurawca (Hypericum perforatum) – produkt ziołowy stosowany w leczeniu depresji
• ryfampicyna – antybiotyk

W przypadku stosowania któregokolwiek z tych leków należy poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem preparatu, ponieważ osłabione działanie przeciwzakrzepowe może wymagać zmiany leczenia lub ściślejszej obserwacji pacjenta.

Szczególnie istotne jest informowanie lekarza o wszelkich zmianach w leczeniu – zarówno rozpoczynaniu nowych terapii, jak i odstawianiu dotychczasowych leków. Dotyczy to również preparatów ziołowych i suplementów diety, które mogą wpływać na działanie leku przeciwzakrzepowego.